HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系分析

       2.2 性别之间HBV-DNA定量的比较  男女之间HBV-DNA定量差异无统计学意义。
        2.3 各年龄组之间HBV-DNA定量的比较  三个年龄段之间HBV-DNA定量差异无统计学意义。
        2.4 HBV-DNA定量与肝功能的相关性分析  HBV-DNA定量与ALT、AST呈正相关，而与PA无相关性。
        3  讨论
        3.1 HBeAg阳性组HBV-DNA定量明显高于其他2组，说明HBeAg阳性是病毒复制活跃和传染性极强的标志，易于检出，值得注意的是，另外两组HBeAg阴性但仍能够检出HBV-DNA，分别达4.33±1.58和4.23±1.59，说明体内HBV-DNA复制水平仍然较高。专家指出,在评价治疗乙肝疗效与预后判断方面HBV-DNA的检测至关重要，特别是对HBeAg阴性患者,它是动态观察药物疗效的确切指标。
        3.2 既往关于HBV-DNA定量与性别和年龄的关系报道不多，从结果可以看出，性别之间和各年龄段之间的HBV-DNA定量均无显著性差异，说明乙肝患者HBV-DNA定量与性别和年龄无关。
        3.3 在HBV-DNA定量与肝功能的关系方面,报告结果缺乏一致性。原因可能为：①一方面,HBV-DNA含量增高,肝损害不一定明显,可能是因为机体免疫机制的启动;另一方面,机体清除乙肝病毒的同时启动了宿主针对HBV的免疫应答,造成肝细胞损伤。②对于乙型肝炎患者,很多是在服药治疗之中,在HBV-DNA含量降低的同时,不排除因病情和个体差异造成的药物性肝损害。③对于乙型肝炎患者肝脏都有不同程度的损害,由于溶血、黄疸等因素对HBV-DNA定量的负相干扰,影响HBV-DNA定量结果。
        综上所述,我们认为HBV-M与HBV-DNA以及肝功能之间既有联系又有所不同。血清标志物反映抗体的免疫功能,它可以反映病毒的转变过程,但它并不能确定患者是现症感染、既往感染或恢复期感染,对指导抗病毒药物的使用存在缺陷。而HBV-DNA直接检测血中的病毒含量,能直接反映HBV的感染程度和病毒的复制情况,也能对乙肝药物的疗效进行监测，肝功能更是受机体的免疫应答、营养状况、药物服用等复杂因素的影响，每个患者都有个体差异，随着医学的发展，乙型肝炎诊断和疗效检测的个性化检测服务将满足每个人的特殊需要。
参 考 文 献
[1]朱祖华,窦容,高湘.60例无精子症患者的细胞遗传学分析［J］.中国优生与遗传杂志,2000,8(1):38.
[2]周荣家.SRY基因与性别决定［J］.中华医学遗传学杂志,1995,12(5):287～289.