新生儿肠道病毒感染疾病的诊断

       5．中枢神经系统表现
        此主要表现为无菌性脑膜脑炎，常在上呼吸道感染的表现之后出现轻微的脑膜刺激征，不如化脓性脑膜炎重，病程约5～10天，一般不留后遗症，但严重感染者可表现为易激惹、抽搐、昏迷、颅压增高、肌张力增高或降低、痉挛性强直等，可遗留严惩的后遗症。
        6．宫内感染后遗症
        肠道病毒所导致的宫内感染，可致流产、死胎、早产和新生儿畸形，常见畸形有泌尿生殖道畸形、消化道畸形，心血管畸形中心法洛四联症多见，并可能与青少年型糖尿病有关。
        五、诊断根据流行病学和临床表现，应高度可疑肠道病毒感染，结合实验室检查可确定诊断。
        1．病毒分离
        取患儿的分泌物或血、脑脊液做病毒培养和分离，但无临床症状，仅从粪便中分离出病毒者不能肯定诊断。
        2．血清抗体检测
        由于肠道病毒血清型多，因此，该诊断方法有限，可以用酶联免疫法和中和实验对照，对诊断有帮助。
        3．PCR或巢式PCR检测用PCR或巢式PCR检测病毒RNA，具有快速、灵敏和物
异性强的特点。六、治疗目前尚无特效疗法，主要是对症和支持治疗。
        1．心力衰竭的治疗
        严格补液量和速度，间断吸氧、利尿，用洋地黄类药物时应比常规剂量小，因为新生儿心肌炎患者对洋地黄类药物敏感，易中毒。
        2．对症治疗
        出现惊厥时给地西洋、苯巴比妥(鲁米那)等镇静经物，颅内压高时可给甘露醇脱水，但须注意维持水电解质平衡。
        3．在病变的早期不能完全同败血症和细菌性脑膜炎鉴别时，可使用抗生素治疗一旦诊断明确，应减少剂量或缩短疗程。肌注免疫球蛋白或干扰素的疗效尚不确切，也可适当应用。七、预后多数预后好，但有心肌炎、脑膜脑炎或肝炎者死亡率高。 
        Cox B1～B5型感染者预后差，心肌炎恢复时间长，神经系统后遗症多。
参 考 文 献
[1]王耀宗.细菌感染引起的“无菌性脑膜炎综合征”[J];国际流行病学传染病学杂志;1981年05期. 
[2]柳晓云.肠道病毒71型脑膜炎脑脊液的白细胞计数和乳酸脱氢酶[J];国际流行病学传染病学杂志;1982年01期.