头痛方治疗偏头痛60例

        偏头痛，是以头部血管舒缩功能障碍为特点的临床综合综，女性患者多于男性，临床表现为周期性搏动样剧烈头痛，一般持续数小时，常伴有眩晕、恶心欲呕等。少数病人发病前可突发眼花、闪光暗点或金星、视物缺损等。笔者用自拟头痛方治疗偏头痛60例，疗效明显，现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 所选病例为2009年6月-2010年6月广东省中医院门诊病人60例，其中女38例，男22例，年龄25-50岁41例，50岁以上19例，病程最短1个月，最长3年，平均病程2年。
        1.2 诊断标准 
        1.2.1 中医诊断标准 辨证属瘀血内阻型头痛，表现为头痛经久不愈，痛处固定，刺痛或跳痛，舌紫暗，或有瘀斑，苔薄，脉弦或涩。
        1.2.2  西医诊断标准 参照《中药新药治疗头痛的临床研究指导原则》拟定[1]。全部病例均经彩色经颅多普勒以及脑血流图检查，确诊为脑血管痉挛，并有供血不足或脑血管呈扩张、紧张状态，头颅CT排除器质性疾病，并排除高血压，颅内感染。头痛部位在头部一侧额颞、前额、巅顶，或左右辗转发作。头痛性质多为刺痛、跳痛、牵掣痛，每次发作可持续数分、数小时以至数日不等。
        1.3 治疗方法 以自拟头痛方为主方，药物：桃仁15g，红花10g，赤芍15g，当归10g，水蛭3g，大黄5g，川芎20g，蜈蚣2条，全蝎3g，蔓荆子10g，前额头痛加白芷10g，后头部疼痛加羌活10g，巅顶部痛加蒿本10g，侧头痛加柴胡15g。
水煎服，日一剂，5剂为一疗程。治疗期间忌食辛辣刺激性饮食，戒烟戒酒，畅情志，定时起居。
        2 疗效标准与治疗结果
        2.1 疗效标准[2] 痊愈：临床症状完全消失，脑血流图恢复正常，恢复日常生活及工作，6个月以上无复发；显效：头痛症状基本消失，部分脑血流图恢复正常，坚持一般工作，但遇精神刺激偶有复发；有效：头痛比原来减轻1/4，脑血流图改善不明显；无效：头痛症状无改变或暂时减轻。 
        2.2 治疗结果 痊愈24例(40.00％)，显效22例(36．67％)，有效11例(18．33％)，无效3例(5.00％)，总有效率95．00％。