口服中毒急诊洗胃置管的护理研究进展

才能彻底洗出胃内容物。[13]高菊[14]认为,临床胃管插入深度为发际-脐部的距离。此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。有研究报道：洗胃管经口插入理想的长度为鼻尖-耳垂-剑突的实际长度，经鼻插时的长度则为实测长度基础上增加10-15cm[15]。新生儿经鼻插入胃管的长度以18-22cm为宜,[16]经口插入的长度以15-17cm为宜。能达到彻底洗胃的目的。
        6  胃管的改良固定
        胃管的固定十分重要，传统的固定方法容易脱落。改良法是取一条宽2.4cm,长8.0cm胶布来加工，在距上端1.5cm处左右各剪去一个小直三角形，使之上端宽度只有1cm,将下端分三等份，将中间的一份在距离上端2.5cm处剪掉，将胶布的上端贴于鼻梁上，将胃管置于剪掉的中空的部位，将左右两侧胶布绕胃管一周后交叉固定于左右鼻翼上，再用一条胶布按传统方法固定于耳廓前后，用此法固定胃管，无一患者发生脱落，保障了护理安全，值得临床推广应用。[17]
        7   置管洗胃的并发症
        置管洗胃可引起食管及胃粘膜损伤、窒息、水中毒、胃穿孔等并发症。洗胃时，应注意保持呼吸道的通畅，及时清除口鼻分泌物，防止窒息或吸入性肺炎。插管动作要轻柔，鼻咽喉痉挛时应遵医嘱用局麻药，避免强行插入损伤粘膜。洗胃过程中，应注意观察患者的神志及生命体征的变化，有无腹痛及洗出血性液体，如有剧烈腹痛和洗出血性液体。立即停止洗胃，报告医生，及时处理。
        8  小结
        洗胃是临床上口服中毒常采用的急救护理措施，及时正确的洗胃和药物治疗是挽救患者生命的关键措施。置管过程中要把握好胃管的选择、患者的体位、置管的方式、置管的深度、置管洗胃的并发症，十分重要。随着科学的不断进步和医学研究的不断深入，不断改进洗胃置管的方法，技术手段将日新月异。
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