浅谈“剖宫产”术后使用镇痛泵的并发症及护理

       3、 腹痛   随着临产宫缩及产程的发展 ，腹痛给产妇带来了精神和肉上的痛苦，使人疲惫不堪，术后解除精神和肉体上的痛苦。长时间休息导致局部过度受压。 
        4、妊娠合并症   妊娠合并高血压，妊娠合并肾脏病，妊娠合并心脏病，妊娠合并贫血等孕妇下肢都会出现不同程度的水肿。也是导致压疮发生的重要因素。
        5、产褥热  由于产后24小时内体内分泌大量的汗液，使机体受压部位浸泡在汗液中，如果局部长时间受压，没及时做皮肤清洁和床单元更换处理，极易使局部组织在短时间内发生红肿及溃烂现象。
        6、产科病房中橡胶中单的使用  橡胶中单质地厚，透气性差，产妇分娩后阴道恶露大量排出，使骶尾部皮肤长时间处于潮湿的环境中，加上长时间受压，极易引发压疮的发生。
        7、保留导尿  产妇及家属都担心活动会使尿管脱落，不敢活动，强迫自己长时间保持一个姿势睡觉而使局部组织严重受压而致局部组织坏死。
        8、认知度差  产妇及家属对手术的认知度差，担心活动会影响伤口愈合，也错误的要求产妇不要翻身，肢体活动等，而造成局部组织长期受压，使局部组织受到应该的伤害。  
        为防止压疮等护理并发症的发生，应做好如下护理工作：
        1、加强基础护理  由于产妇生产后大量恶露排出，加上产褥热汗液排出很多，使皮肤长时间处于潮湿的环境，加上由于疼痛的折磨，很疲劳，分娩后一切都得到了解决，紧张的情绪一下子就放松了下来，镇痛泵的使用，没有了躯体的疼痛，有可能长时间一个姿势休息，导致皮肤局部长时间受压，骶尾部皮肤最早出现红肿、硬结、甚至水泡或溃烂。所以产妇术后帮助病人定时翻身很重要。
        2、加强皮肤护理  取消了橡胶中单在产科病人中的使用，改用透气性能好，吸水性强的一次性使用中单，由于镇痛镇的应用，产妇术后没有任何疼痛感觉，护理人员每2小时为病人翻身一次，或属其病人家属定时协助病的翻身。对极易发生压疮的部位，要严密观察，做好床头交接班。尤其要加强晨晚间的护理。
        3、做好会阴部的清洁护理工作  产妇产后恶露大量从阴道排出，使会阴部处于极度潮湿的环境中，每日冲洗会阴部2—3次，随时更换卫生纸，保持会阴部清洁干燥。避免外阴、阴道及子宫颈的炎症。
        4、做好产妇妊娠合并症的治疗与护理  特别是患有妊娠合并高血压，慢性肾炎的产妇，体内潴留大量的水分，特别是双下肢皮肤张力很大，一旦局部皮肤长时间受压，短时间就会使皮肤出现水泡或溃烂。
        5、加强床单元的管理  首先保证床单平整无皱折，清洁干燥，防止病人骨突部受压，空气清新，无异味，定时通风换气，有利于病人休息，使病员身心愉悦，促进病员身心健复。
        6、加强尿管护理   正常情况下保留尿管24小时，做好会阴部护理，每天冲洗会阴2次，勤换会阴垫纸，保持会阴干燥，防止尿路感染或引发上行性感染。
        7、麻醉导管的护理  术后严密观察麻醉穿刺部位皮肤是否有红肿等皮肤感染症状，保持局部皮肤清洁干燥，观察导管是否脱落，折断等现象，如果导管脱出，药液不能到达体内，不能起到止痛的效果，一旦折断，立即报告医生进行处理，防止意外发生。
        产科病人有普外科病人的共同点，又具有专科性特强的特点，针对剖宫产病人的生理特点，制定切实可行的护理计划，既要具体的体现专科化特点，根据不同的病人，制定不同的护理计划，科学合理的实施具有个性化特征护理措施，以人性化服务理念为宗旨，才能有效的控制护理并发症的发生，全面提高护理质量，构建更加和谐的医患关系。