微量注射泵使用中的问题与护理对策
来源：岁月联盟
时间：2017-03-14
【关键词】 微量注射泵 护理 对策
微量泵是一种新型泵力仪器，可供微量静脉给药， 优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。我科于2002年5月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但临床在使用微泵静脉给 药过程中，存在一些不合理现象，这些不合理现象不但使药物疗效降低，还隐藏着一些不安全因素，为引起护理人员的重视，更好地发挥微泵的作用，本文就此进行分析与讨论。
1 对象与方法
1.1 对象 我科在2003年5月～2009年12月期间对住院患者 使用微泵注射者共117例，病例中主要急性胰腺炎，其中用生长抑素占94%，其余占6%
1.2 材料 微泵的型号为德国贝朗公司生产（Perfusor Compact）微量注射泵，广州中大医疗器械有限公司生产（WZS）50F双通道微量泵由泵。微量泵由泵、注射器及延伸输液管三部分组成：注射器可根据需要选用20 ml或50 ml规格，连接选用一次性延伸输液管。泵的报警指示系统带有蓄电池，连接交流电可自动充电，充电16 h可连续使用3 h，一般均使用交流电工作形式，流量选择为0，10～99.9 ml/h。
1.3 方法 用注射器抽取药液，其乳头与延伸管相连接，排气后放入泵的针管滑座内，推动滑座至可注射状态，打开电源开关，根据医嘱选择所需流量（ml/h），按泵启动键（START），可见注射指示标志闪动，连接静脉通道，微量泵进入工作状态。
2 问题与原因
2.1 药物外渗 在推注过 程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。
2.2 静脉炎和静脉硬化 微泵给药时一般均进行留置针穿刺， 并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
2.3 静脉回血 与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
2.4 针头堵塞 由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。
2.5 微泵速率调节错误 由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
2.6 微泵故障 常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
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