结核病诊断中血清结核抗体测定的意义
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.2.1 感染时间短，尚末形成LAM的IgG抗体（LAM-IgG）；
3.2.2 免疫损害者：指原发免疫缺陷性疾病及接受放、化疗和免疫抑制药物治疗者；
3.2.3 极度免疫功能低下者：常见于老年患者及重度营养不良婴幼儿；本组75岁以上老年患者结核抗体及结核菌素试验（PPD）均为阴性。本组病例中有2例重度营养不良婴幼儿结核抗体一直为阴性，其中一例合并结核性脑膜炎，经抗结核治疗后均好转；
3.2.4 获得性免疫缺陷综合症合并结核者，本组病例中收治5例艾滋病合并结核者有4例结核抗体为阴性，4例结核抗体阴性患者有2例酸杆菌痰涂片阳性。追踪复查结核抗体一直为阴性。
3.2.5 糖尿病合并肺结核。本组1例2型糖尿病合并结核患者，痰涂片抗酸杆菌阳性，但结核抗体为阴性［3］结核抗体阳性患者也不能就诊断为活动性肺结核，需接合临床及其他相关辅助检查，本组病例中有3例患者结核抗体阳性，但接合胸部平片、肺部CT及临床表现，不考虑活动性结核，予积极抗感染治疗后痊愈。
本组资料显示，结核抗体测定对活动性肺结核诊断具有较高的实用价值，但不能作为诊断标准，仍需密切接合病史、临床表现及相关辅助检查方可明确诊断。
参考文献
［１］陈健.万康林.杨娟等：结核分枝杆菌基因分型及耐药性分析成都医学院学报 2008，3（1）：10-15
［2］尹蕴丽： 结核抗体IgG检测用于结核病筛查情况浅谈 《中华中西医杂志》2008，7（4）
［3］胡松林，丁建祖，严小岚，楼涤，沈丽英 <<肺结核治疗后抗体持续时间动态分析 >>浙江省医学科学院
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