采用中西医结合治疗支气管哮喘的体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
2.2.1.2 茶碱类：具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉，兴奋呼吸中枢及呼吸肌等作用，小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用，可口服氨茶碱0.2g，每日3次，或以4～6mg/(kg.d)加入5%～10%葡萄糖液250～500ml静滴，也可应用控释型茶碱片口服。茶碱的不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管系统症状（心动过速，心律紊乱、血压下降），偶可见兴奋呼吸中枢，严重者可以引起抽搐乃至死亡。
2.2.1.3 β2受体兴奋剂： 可舒张气道平滑肌，稳定肥大细胞膜。可用沙丁胺醇吸入治疗（200-600 ug/d，5-10分钟起效，作用持续4-6小时），也可口服。此类药物主要的副反应为心慌、焦虑、肌肉震颤，低血钾等，以吸入疗法副反应较轻。
2.2.1.4 抗胆碱能药 ： 吸入抗胆碱能药如溴化异丙托品，溴化氧托品。（定量雾化吸入器25-75 ug，3次/日），可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。
2.2.2 选用有效的抗生素及祛痰剂
2.3 哮喘持续状态的治疗： 哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而不能在24小时内缓解者。
2.3.1 补液2000～3000ml/d，以纠正脱水，稀释痰液。
2.3.2 氨茶碱0.25～0.5g入5％葡萄糖液500 ml静滴。
2.3.3 舒喘灵雾化吸入（0.5％舒喘灵溶液1 ml，适量生理盐水稀释）或静脉滴注4ug/(kg.次)，于10分钟左右时间注入，必要时可重复用药。
2.3.4 吸氧
2.3.5 糖皮质激素，可用琥珀酸氢化可的松300-500mg/d静脉滴注。
2.3.6 抗生素
2.3.7 纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
2.3.8 纠正二氧化碳潴留。
3 预防复发
3.1 脱敏疗法。以皮试法选定的过敏原（如花粉、尘螨等）的稀释液从低浓度，低剂量开始皮下注射，逐渐增大药量及浓度，维持治疗3-6个月。
3.2 酮替芬1mg2次/日，6周为一疗程，色苷酸二钠吸入，20mg/次，3-4次/日。
上一篇：中医药治疗抑郁症的临床经验总结
下一篇：中医药治疗酒精性肝病的研究概况
