蛇串疮中医治疗
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】 蛇串疮 带状疱疹 中医治疗
案例一：姜某，男，35岁。
主诉：腰背部水疱伴灼热刺痛3天。
现病史：患者素嗜食辛辣煎炸之品。3天前腰背部皮肤灼热疼痛，不久出现水疱，用西药治疗疗效欠佳。自觉口干苦，小便黄，大便结，要求中医治疗，遂来我院门诊。
检查：体温37．7℃，脉搏86次／分，血压120／80mmHg。右侧腰背部呈带状分布簇集性水疱，绿豆至黄豆大，疱周基底潮红，疱液混浊，水疱间皮肤正常。白细胞计数7.2×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％。
舌脉象：舌边尖红，苔薄黄略腻，脉滑数。
西医诊断：带状疱疹。
中医辨证：肝胆湿热。
治法：清利肝胆湿热。
方药：龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 郁金10g 延胡索10g 薏苡仁15g 牡丹皮10g 大青叶15g 板蓝根15g 车前草10g 茯苓15g 甘草5g
外治：常规消毒，刺破疱疹、红升丹点涂。
4月24日二诊：服上方后第3天体温恢复正常，水疱干燥结痂，局部红晕见少，疼痛、刺痒感减轻。继续上述治疗，继服上方5剂后，诸症消失。
主诉：左侧前胸臂灼热疼痛5个月。
现病史：5个月前无明显诱因出现左侧胸壁、左上肢及手部灼热疼痛伴成簇性丘疱疹，外院已给予阿昔洛韦片、板蓝根冲剂内服，阿昔洛韦软膏局部外用，持续用药1周水疱消失，但局部灼热持续不消，疼痛难忍，口干苦，小便黄．大便结。2002年9月26日前来我院皮肤科治疗。既住有高血压病、类风湿关节炎病史。否认药物过敏史。
检查：体温36．8℃，血压130/90mmHg，被动体位．痛苦面容，心肺胸透未见异常。左侧胸壁第2、3肋间皮肤处可见呈带状分布的色素带，左上肢肘内侧及手部、手心处也可见呈带状样色素沉着斑，局部叩痛。未见水疱、丘疹。血常规：白细胞4.2×109／L，中性粒细胞66.3％，淋巴细胞33.7％。
舌脉象：舌质紫黯，苔薄黄，脉沉涩。
西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
中医辨证：气滞血瘀，经络痹阻。
治法：行气活血，通络止痛。
方药：柴胡10g郁金10g 延胡索15g 赤芍10g 桃仁10g 橘络3g 丝瓜络15g 板蓝根15g 甘草5g
10月8日二诊：用药7剂，局部灼热缓解，但疼痛不减，并伴有面色萎黄，神倦乏力，纳食减少，舌质淡黯，苔薄白，脉细弱，考虑到患者年老体弱，正气本虚，湿热毒邪蕴结，伤阴耗气，患者体质难免有瘀多气少之嫌，实为气虚血滞证。原方加称星子树根60g、黄芪25g、鼠妇6g、地龙6g等益气化瘀通络之品，服药7剂后局部疼痛明显缓解。
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