断指（肢）再植术后护理
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
一．一般护理
1．病室要求 清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22-25℃，湿度50-60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养；病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。
2．体位 绝对卧床休息7-10天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。
3．局部保温 患肢上方用40～60瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10层的纱布覆盖。
4．基础护理 协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。
二．心理护理
突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。需随时与患者沟通，了解患者的心理状态，安慰患者，向患者介绍手术及有关知识及成功病例，介绍病区环境，主管医师及床位护士，不断给予患者精神支持，消除患者思想顾虑，增强患者的治疗信心，积极配合治疗。
三．疼痛的护理
疼痛也是导致再植术后发生血管危象的重要因素之一，创伤和手术给患者带来不同程度的疼痛，耐心向患者解释,疼痛对再植指的危害,正确评估患者疼痛的原因,程度及性质等,术后72小时内可常规给予止痛剂,在执行各项护理操作时动作要轻柔,以减轻或避免疼痛。
四．血循环的观察
术后1～3天每半小时观察一次再植手指血液循环,术后4～7天每一小时观察一次,通过再植指体皮肤的色泽,温度,组织肿胀程度,毛细血管反应,及针刺或小切口放血等来观察综合判断手指血液循环情况，及时发现和处理血循环危象。
