断指（肢）再植术后护理
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
2．皮肤温度：再植术后手指温度一般稍高于正常手指，如低于正常手指3℃以下，提示发生血供障碍，需立即查明原因。
3．毛细血管充盈时间：用一小棉棒或针尖按压指腹，颜色即转为苍白色，移开后在1-3秒内转为红色为正常，如少于1秒为反应增快，有静脉回流障碍的可能，大于3秒为反应迟缓，提示有动脉血供不足的可能，需立即处理。
4．针刺或小切口放血：是一项能明确反映再植组织的血液供应的最可靠的指标。用针刺或在局部做0.3～0.5cm的小切口，血供好则快速涌出少量鲜红色血，用肝素棉球局部湿敷，保持切口处于抗凝状态，以便确切的观察血液循环。
5．血循环危象的观察与处理：血管危象常发生在术后24～48小时，动脉危象：再植指皮色发白，皮温凉，张力低，毛细血管反应减慢，针刺或小切口放血渗血慢或无渗血。静脉危象：再植指皮肤色泽暗，温度低，张力高，毛细血管反应增快，侧切口放血呈暗红色血。处理：更换敷料，局部或全身用血管解痉药如罂粟碱30～60mg注射，肝素钠6250u加入20ml生理盐水中取1/4量静脉注射，丹参加入5%葡萄糖500ml中静滴，观察30～60分钟后如血循环无明显改善可立即行血管危象探查术。
五．健康指导
指导患者戒烟，避免主动或被动吸烟，详细向患者讲解维持体位的重要性，在患指感觉恢复前避免烫伤或冻伤。
出院指导 指导患者防止受凉或感染，术后3-4周取除内固定后及早主动或被动功能锻炼，防止关节僵硬及肌腱粘连。
