中西医结合治疗外伤性前房出血的护理配合
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗外伤性前房出血的护理要点，提高护理水平。方法：回顾性分析外伤性前房出血患者中西医结合治疗的护理及临床资料。结果：37例经中西医结合治疗及精心的护理干预，治愈29例，占78.38%；好转6例，占16.22%；无效2例，占5.41%；总有效率9459%。结论：中西医结合治疗外伤性前房出血配合精心的护理可取得良好效果。
【关键词】外伤；前房出血；护理配合；中西医结合
外伤性前房出血是眼科的急症之一，及时观察病变变化，发现异常及时处理，对减少并发症的发生尤为重要。我科2009年1月至2010年1月利用中西医结合方法治疗外伤性前房出血，配合精心的护理，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组37例，其中男性24例，女性13例，年龄2岁~68岁，均龄32.5岁。37例均为外伤所致前房出血。根据积血占前房的容量分为3级[1]，其中I级8例，II级21例，III级8例。
1.2方法
1.2.1西医疗法:双眼遮盖，半卧位，绝对卧床休息，此为基本的处置方法。常规应用止血药物如止血敏500mg肌内注射，50%葡萄糖液40ml与维生素C500mg静脉注射1次/天，对促进前房出血的吸收有较好的作用。糖皮质激素可减少前房内血块或纤维的形成，也可减轻虹膜反应，便于血液随房水循环而排出。
1.2.2中医疗法:出血5d以内者，中药以止血凉血为主，佐以清热解毒；出血5d以上者，前房已无活动性出血，且出血已部分吸收，中药以活血化瘀为主。经过5~16d治疗，前房出血大部分吸收或残留部分凝血块，边界清晰，呈暗红色。为加快出血的吸收，宜于活血化瘀基础上结合软坚化结。
1.3疗效标准。治愈：角膜透明，前房出血全部吸收，眼压正常，视力恢复伤前水平。好转：角膜基本透明，前房内无明显积血，裂隙灯下见角膜内皮水肿，丁道尔现象阳性，视力提高未到达伤前水平。无效：角膜混浊水肿，前房积血吸收缓慢或不吸收，视力无改善。
2结果
37例经上述中西医结合治疗，治愈29例，占78.38%；好转6例，占16.22%；无效2例，占5.41%；总有效率94.59%。
3护理配合
3.1心理护理:患者由于外伤累及眼部，视力骤降造成紧张、焦虑、恐惧心理，通过交流本组37例均有类似心理表现，均担心眼睛失明，部分患者担心失明的同时忧虑因眼部外伤而影响美观。
针对患者的上述心理障碍，护士应多与患者沟通，自行体察病人的情绪变化，充分重视语言的作用，在执行医嘱的同时加强对患者的心理护理，通过为患者解答患者所需及对眼部外伤的担忧，使患者稳定情绪，积极的配合治疗与护理，良好的心理状态及稳定的情绪，有利于机体调动自身的防御系统功能，稳定和改善内环境，提高机体对外界环境的适应能力，从而起到药物和手术不能取代的心理治疗作用[2]。
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