参芪转律胶囊治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常1例
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3. 方药解析：（1）治疗以益气养阴为主，调理脏腑，佐以安神 病毒性心肌炎于外感后发生心悸、乏力、脉律不整。乃邪毒内犯心脏，导致心气不足，日久气阴两伤。故临床特征为劳累后易发。治疗当法生脉散为主益气养阴。参芪转律胶囊以生脉散为基础方加减而成，方中太子参、麦冬、五味子乃生脉散之义，补益脾肺之气，滋补心阴。气为血帅，气行则血行，气虚无力鼓动而血行瘀滞，故以黄芪与太子参配伍助其补气之力。茯苓健脾化痰，宁心安神；龙骨、牡蛎重镇以安神定悸；酸枣仁甘、酸，性平，归心、肝、胆经，具养心安神、养阴敛汗和滋补强壮之功；桂枝温通心阳止悸动；地龙、牛膝活血、行径、通络，全方共奏益气养阴、活血通脉、定悸安神之功，以达到脏腑阴阳气血平衡目的，从而起到治疗病毒性心肌炎的作用。（2） 病毒性心肌炎后心律失常，往往病史迁延，反复难愈，单纯应用西药抗心律失常往往仅是针对局部治疗，很难收效。中医治疗立足整体调整，平衡脏腑阴阳，用药宜缓图而忌急功近利，通过中药益气养阴、调理脏腑、扶助心气、温通心脉、宁心养心，疗效显著，且克服了毒副作用多、耐受性差的缺点。（3） 中药的筛选体现辨病辩证相结合的原则，结合现代中药药理学研究成果：黄芪能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，降低血小板粘附力，减少血栓形成；麦冬能显著提高实验动物耐缺氧能力，增加冠脉流量，对心肌缺血有明显保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力，有改善左心室功能与抗休克作用[1]。一些实验研究对部分单味中药和中药复方治疗病毒性心肌炎的机理进行了详尽的研究，对临床选药选方有很好的参考作用。
参考文献
[1]高学敏.中药学[M].7版.北京:中国中医药出版社,2002:503,551
作者简介：周海峰，主治医师，学士学位，从事心血管内科临床工作，科室副主任，研究方向： 参芪转律胶囊的治疗病因。
