静脉肾盂造影不良反应的观察与护理

来源：岁月联盟 作者：钞俊 时间：2017-03-19
       3.2造影中护理：检查前碘过敏试验一定程度上避免了严重的碘过敏反应的发生，但仍有极少数患者由于心理、环境及检查过程中不适而出现严重的碘过敏反应。本组有1例造影前碘过敏皮试阴性，而在引入造影剂30分钟后突然出现碘过敏反应，表现为胸闷、气喘，继而大汗淋漓，血压下降等休克表现，故术中严密观察和经常询问患者有无不适十分重要，这样有利于及早的发现并处理，避免严重副作用产生。
        由于IVP需进行腹部加压，目的是防止造影剂过早的排泄而导致显影不良，特别对于肥胖者由于捆扎过紧而导致不适是十分常见的，故护理人员应温和的态度与之解释、沟通，以转移其注意力，减少不适。引入造影剂要严格掌握用量，本组均采用副作用较低的非离子型造影剂德国产优维显，开始注射时速度要慢，边注射边询问有无不适，严密观察患者的表情、意识、呼吸，皮肤等是否有异常。无不良反应则继续注射，3-5min内注射完毕。
        3.3造影后护理：造影结束后患者不宜立即离开，因本组有1例顺利进行完毕检查后，在休息室内突然晕厥，此可能系检查时间过久，血压不稳及体位性低血压所致，经平卧休息、吸氧，患者5min内苏醒并可缓慢行走，无特殊不适。故术后30分至1小时内患者宜在休息室内密切观察，确定无特殊不适后方可离开。并嘱患者多饮水，有利于造影剂排泄，减少肾毒性。
        4小结
        静脉肾盂造影检查应用广泛，充分的准备及精心护理是成功完成检查的前提，也是避免或减少并发症的关键。 
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