复合树脂修复前牙切角缺损的美学效果研究
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
复合树脂是一类有机树脂和经过表面处理的有机填料以及引发体系组合而成的牙体修复材料[2]。具有物理性能较高、热膨胀系数较接近牙齿、结固时体积变化小等特点, 而纳米复合树脂与上述材料不同的是其填料直径更细, 仅为0.005～0.01 um 之间, 低于可见光的波长, 增强耐磨性而呈现其独有的优势: 修复疗效持久稳定,修复体色泽自然逼真, 具有更好的光泽和可抛光性；其强耐磨性，表面受到摩擦时, 牙齿只有磨损到一个纳米的颗粒, 而不象传统混合微填材料要丢失一个较大的颗粒；抗压强度、抛光性能、微渗漏、放射阻射性情况等均优于其他的复合树脂[3]，但由于纳米复合树脂在修复前牙切角缺损时仍需要对牙体表面进行酸蚀处理, 对牙髓产生刺激, 存在发生不可复性牙髓炎的可能性, 此与普通光固化树脂无明显差异。
为了提高纳米树脂修复前牙的美学效果我们还应该在临床的实际操作中注意以下几个方面：(1)口腔内背景可以透过半透明的复合树脂,在波及牙本质层的患牙要注意使用遮色层。唇面斜面的制备不仅是为增加固位力,同时也为牙体与树脂界面的良好衔接。遮色层应部分覆盖斜面,这样有利于消除充填后牙体与充填材料间的黑线的产生,提高美观度。遮色层可以遮住口腔内背景,提高材料的亮度。然后在遮色层上依次使用半透明的复合树脂和透明复合树脂分别模拟牙本质和牙釉质层,效果理想[4]。(2)修复前应认真观察患者其余健康牙齿的解剖特点,尤其是对侧同名牙齿。若牙齿外形边缘嵴明显、有发育沟等解剖特点,应雕刻牙体外形,使边缘嵴明晰,牙体生动逼真。(3)比色应在自然光线下进行。牙体应是湿润状态。牙体的颜色从颈部到切缘饱和度逐渐下降。(4)充填前要去净腐质及较薄的悬釉，制备一定的固位形和抗力形；充填后还要注意调牙合、抛光、去除悬突、改正刷牙习惯等
总之,纳米复合树脂直接性修复技术的广泛应用正成为口腔临床的流行时尚, 应用纳米复合树脂进行前牙切角缺损的美学修复, 可获得更自然逼真的牙齿美容效果。
参考文献
[1]Cvay JF, Ryge C.Criteria for the clinical evaluation of dental restorative materials, USPHS publication No.190-244, SanFrancisco,U.S Government Printing Office 1971
[2]陈治清. 口腔材料学[ M] . 第3 版. 北京: 人民卫生出版社,2006.63-65
[3]俞少玲,杨如美,姚江江,等. Z350纳米树脂美容修复前牙的疗效[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2007,17(11):660-661
[4]Felippe LA, Monteiro S Jr, DeAndrada CA, et al. Clinical strategies for success in proximoincisal composite restorations1 Part II:composite application technique1 J Esthet Restor Dent, 2005,17(1):11-21
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