酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】 肾绞痛 酮咯酸氨丁三醇 肌肉注射
肾绞痛是急诊科常见的急诊之一，突然发作剧烈疼痛，呈绞痛，以腰腹痛为主，并向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟到数小时不等。发作时常伴有大汗、恶心呕吐、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致疼痛性休克。以往靠麻醉药哌替啶止痛，但手续比较繁琐。为探索一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法。本院自从2009年10月到2010年4月应用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg为主要治疗方法。并与哌替啶肌肉注射100mg进行对比，现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例急性肾绞痛患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照组两组，治疗组42例，其中男36例，女6例，年龄18～48岁，平均30.2岁。均为输尿管结石，左输尿管结石22例，右输尿管结石20例。均为首次疼痛发作。对照组38例中男34例，女4例，年龄17～50岁， 平均28.4岁。双肾结石6例，单侧输尿管结石16例，左肾结石7例，右输尿管结石9例。首次疼痛发作31例，再次发作7例。
1.2 诊断标准[1]①急性腰腹疼痛伴或不伴尿频、急、痛；②有肾区叩击痛和(或)输尿管行程有压痛点体征；③肉眼见尿路结石排出或有尿路结石病史；④X线和(或)B超检查示泌尿系结石；⑤肉眼和(或)镜下血尿。诊断成立条件：①+③或①+④或①+②+⑤。
1.3 治疗方法 肾绞痛诊断明确后，2组患者均山莨菪碱(654—2)10mg肌注。治疗组酮咯酸氨丁三醇(山东新时代药业有限公司)肌肉注射60mg，对照组予哌替啶肌肉注射100mg。
1.4 疗效判断标准 肾绞痛程度参照文献分3级：1级：无痛；2级：仍有轻度疼痛，但可忍受；3 级：仍有疼痛， 疼痛不能忍受，要求继续用药。结果判断：1级为显效，2级为有效，3级为无效。
1.5 统计学处理 统计学方法用行X列表资料χ2检验，检测两组总有效率的差异性。采用SPSSI 1．0统计软件分析。
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