开塞露肛注解除剖宫产术后排气困难的观察和体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.1术后引起腹胀的原因：①手术中对腹腔器官的干扰，虽然没有对肠道造成直接损伤，但胃肠会受到激惹，产生应激反应，导致正常胃肠功能改变。②手术麻醉药物的应用使胃肠蠕动受抑制。③术后卧床时间长，活动减少使胃肠蠕动减慢，胃肠内有过量气体积聚不能排出。④术后进食量少，膳食中缺少粗纤维素的食物，不能刺激大肠蠕动；再者，因手术原因和人的自主控制意识，而使排便频率改变，在肠道内蓄积的粪便滞留在肠腔内，因腐败作用而产生过多的气体而不能排出。⑤术后由于刀口疼痛，产妇呻吟，说过多的话，有的甚至抽泣，可咽入大量不被肠粘膜吸收的气体而加重腹胀。
3.2胃肠功能的恢复标准：首次肛门排气是胃肠功能恢复的初始指标，胃肠功能的早期恢复是手术者全身机体康复的重要指标。
3.3肠蠕动恢复标准：通常术后48小时内恢复正常的肠蠕动[1]，一经排气，腹胀即可缓解，痛苦减轻。
3.4排气困难的诊断标准：剖宫产术后针对腹胀在实施早期护理干预的前提下，术后48小时后仍不排气，但有肠蠕动（排除麻痹性肠梗阻，机械性肠梗阻），称之为排气困难。
3.5开塞露通便排气机理：开塞露是一种常见的通便药物，系用50%甘油或山梨醇制成，其药物进入直肠后，给肠腔一定压力，机械性刺激直肠平滑肌，反射性引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，腹肌和膈肌收缩，增加腹压，使粪便排出[2]。排便的同时，由于肠蠕动的增加和肛门括约肌的舒张使肠道内积存的气体排出，从而缓解了腹胀及痉挛性腹痛，减轻了产妇痛苦。
4小结
开塞露通便缓解腹胀，相对于传统方法来说，无痛苦、经济、简便、实用，效果值得肯定。
参考文献
[1]郑修霞，夏海鸥. 妇产科护理学. 第三版. 人民卫生出版社.
[2]钟国隆. 生理学. 第三版. 人民卫生出版社.
