微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】新生儿黄疸；微生态制剂；茵栀黄
新生儿病理性黄疸是一种常见的新生儿疾病，临床以高间接胆红素血症多见，重度高间接胆红素血症可致胆红素脑病，危及患儿生命，即使存活也会留有神经系统后遗症。因此，对新生儿病理性黄疸应及时治疗，尽快将血清胆红素水平降至安全水平。笔者采用微生态制剂妈咪爱（枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒）联合中药制剂茵栀黄口服液，结合常规西医治疗新生儿病理性黄疸，取得良好疗效，明显缩短疗程，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料:60例诊断为新生儿病理性黄疸的患儿来自本院2008年8月至2010年3月的住院病例，均符合新生儿病理性黄疸的诊断标准，所选病例均为高间接胆红素血症，且均未换血治疗。随机分为两组。对照组32例，男18例，女14例；胎龄37.3±5.2周；出生体重2.92±0.72kg；开始治疗时新生儿年龄8小时~28天（平均8.7天）；母乳喂养14例，混合喂养9例，人工喂养9例；主要病因：感染9例（新生儿肺炎4例，新生儿脐炎3例，新生儿败血症1例，新生儿脓疱疮1例），新生儿窒息7例，新生儿血管外溶血6例（头颅血肿3例，颅内出血3例），代谢紊乱(低血糖、电解质酸碱平衡紊乱)6例，母乳性黄疸4例；开始治疗时血清总胆红素水平273.8±58.3μmol/L。对照组28例，男15例，女13例；胎龄36.7±4.9周；出生体重2.82±0.66kg；开始治疗时新生儿年龄10小时~28天（平均8.9天）；母乳喂养12例，混合喂养9例，人工喂养7例；主要病因：感染9例（新生儿肺炎3例，新生儿脐炎4例，新生儿败血症2例），新生儿窒息6例，新生儿血管外溶血5例（头颅血肿3例，颅内出血2例），代谢紊乱(低血糖、电解质酸碱平衡紊乱)4例，母乳性黄疸4例；开始治疗时血清总胆红素水平283.1±62.2μmol/L。对两组病例的性别、胎龄、出生体重、开始治疗时新生儿的年龄、喂养方式、病因、开始治疗时血清总胆红素水平等资料进行统计学处理均无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法:对照组 采用常规西医治疗。（1）用同一型号的蓝光箱进行蓝光照射，每天6~24小时。（2）酶诱导剂：苯巴比妥片剂5mg/kg/d，分次口服。（3）溶血者予免疫球蛋白1g/kg/d,qd×3d，及地塞米松0.3~0.5 mg/kg/d，qd×3~5d。
（4）胆红素水平高、上升快或明显低蛋白血症者予白蛋白1 g/kg/d，qd×3d及纠正酸中毒。（5）有感染因素者予抗感染治疗。（6）存在代谢紊乱者，如低血糖者予补充葡萄糖，如电解质酸碱平衡紊乱者予纠正。（7）诊断母乳性黄疸者停喂母乳。
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