微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
疗程从开始到结束期间每天早上八时进行微量血血清胆红素检测，且至少在疗程开始当天和疗程结束当天各采静脉血一次已明确血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及肝功能情况。
2结果
2.1两组疗程比较:血清总胆红素下降至85.5μmol/L所需要的治疗天数，对照组为7.4±5.1天，治疗组为5.9±2.3天，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05），说明治疗组疗程明显短于对照组。
2.2两组血清总胆红素下降值比较:治疗后平均每天血清总胆红素下降值，对照组为38.7±17.1μmol/L，治疗组为44.5±17.3μmol/L，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。
3讨论
新生儿生理性黄疸一般在生后2~3天开始出现，5~7天达高峰，7~10天消退，表现为高间接胆红素血症，且血清总胆红素水平足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmol/L。但新生儿病理性黄疸或出现早，或消退迟，或血清总胆红素水平超过正常高限，或为高直接胆红素血症，或退而复现，或具备上述两项或两项以上。高间接胆红素可透过血脑屏障，使脑组织黄染，对中枢神经系统造成损伤，远期留有神经系统后遗症，如智力低下、听力损害等。
微生态制剂治疗新生儿黄疸的机制为：（1）迅速建立正常肠道菌群，发挥其生理功能；（2）降低肠道β-葡糖醛酸苷酶活性，使胆红素的肠肝循环减少；（3）降低肠道pH值，促进胆红素从粪便中排泄；（4）促进肝酶活性。微生态制剂治疗新生儿黄疸的机制十分复杂，还有待进一步深入研究。
中药制剂茵栀黄口服液的注意成分为茵陈、栀子、黄芩甙。茵陈为主药，具有利胆退黄、清热利湿的功用；栀子、黄芩能清利三焦湿热，利胆退黄，可促进胆红素分解和排泄，有效降低血清总胆红素水平。本次临床疗效分析提示治疗组较对照组能显著缩短疗程及使血总胆红素迅速下降。微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效肯定。
另外，微生态制剂联合茵栀黄在治疗新生儿高直接胆红素血症及预防新生儿生理性黄疸血总胆红素进一步上升的作用尚待研究。
参考文献
[1]金思芹，武庆斌.微生态制剂治疗新生儿黄疸的治疗疗效观察.苏州大学学报(医学版),2004,24(6):950-951
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