全身沐浴后配合采血技巧对提高新生儿筛查采血成功率的探讨
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
全身沐浴后采血，足跟血充盈充分，同时使用一针采血技巧，使一次采血成功率高达99%，新生儿痛苦小，哭闹轻。
3讨论
3.1什么是新生儿筛查及其重要性：新生儿先天性疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中用快速、简便、敏感的检测方法，对一些危及儿童生命，危害儿童生长发育，导致儿童智能障碍的先天性疾病，遗传性疾病进行群体筛查，从而使患儿在临床上尚未出现疾病征兆时就做出早期诊断，进行有效治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害，保障儿童正常的体格发育和智能发育。新生儿筛查是提高人口素质的内容之一，该工作在世界范围内推广，成为人类卫生保健的内容之一。
3.2筛查内容：主要筛查两种疾病：先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症。这两种疾病在小儿出生时或短时间内没有任何表现，只有通过早期进行血液化验筛查才能检查出来，一旦错过救治时机，其智能和体格发育就会受到影响，成为呆傻儿。给孩子、家庭、社会带来不可估量的经济损失，精神负担和痛苦。
3.3提高采血技术，减轻新生儿痛苦：因新生儿血液分布不均匀，四肢血液分布相对躯干为少，造成手脚发凉，末梢循环欠佳，采血量往往不足而导致新生儿多次反复采血，不仅增加了小儿痛苦，也导致血片质量不能保证，疾病阳性检出率受到影响。通过全身沐浴后，使血液循环加速，改善了末梢循环；足跟按摩促进了局部血液循环，两次挤血间隔十几秒给予毛细血管足够的充盈时间，大大提高了一针采血的成功率，减轻了新生儿反复采血的痛苦，同时也了确保血片质量，进而保证了筛查的阳性检出率，为预防和治疗新生儿先天性疾病，真正达到提高出生人口素质而做出一份努力。
3.4采血失败的原因：①个别因素：如个别早产儿，低出生体重儿，由于全身循环不良，经沐浴后仍然无法改善四肢末梢循环，导致采血成功率低。②喂养不足，循环血量减少，降低采血成功率。③操作技术原因：由于针刺部位选择偏差，进针速度慢或过深过浅，挤血技巧不当等都会直接导致采血失败。
4小结
生后72小时的新生儿，在喂养充足的情况下，全身沐浴后使用一针采血技巧能提高新生儿筛查采血成功率。
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