产后出血原因及其应对措施分析
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
对于因胎盘因素所造成的产后出血，主要有胎盘粘连和滞留等情况，随着多孕、多产和流产次数之增多，都会不同程度地损伤产妇的子宫内膜，甚至出现继发感染，这是引发胎盘粘连或者胎盘附着的异常因素。所以，应当强化健康教育，加强避孕指导，尽量减少人工流产的次数。对于这一类产妇，应当严密观察第三产程，及时开展人工剥离胎盘术，从而减少产后出血率之发生。同时，还应重视第四产程的观察和处理，要及时排空膀胱，并密切观察产妇子宫收缩与阴道流血的情况，及时准确地进行对症处理。要注意倾听产妇的主诉，提倡以母乳喂养为主，尽量做到早接触和早吸吮。
对于因软产道损伤而引起的产妇产后出血，应当分情况处理。对于急产、巨大儿、产钳助产、臀助产与牵引者，还有胎儿娩出时或娩出之后出现活动性出血者，都应进行软产道检查，通过提高助产技术和强化产科医生的技能培训，从而正确掌握手术的指征与技能。对于阴道分娩而造成的产后出血，应当严格掌握手术的适应症，剖宫产并非是处理高危妊娠之最佳方式，更不是降低分娩危险的唯一方法。对于剖宫产后的再次妊娠者，只要前一次剖宫产的指征不存在，就应当尽量给予阴道试产，倡导自然分娩和动态头位评分。
正确而及时地处理产后出血的症状，尽量做到早发现、早诊断，这是正确产后出血的关键。同时，还应正确处理产程，在出现产后出血高危因素之后，可以在第二产程中常规开放静脉通道，等胎儿娩出之后再进行肌注或者静脉点滴缩宫素。同时，要积极查找出血的原因，进行及时处理。对于患有急、慢性感染的孕产妇，应当进行积极治疗，从而避免严重后果之发生。
综上所述，产后出血的原因是多种多样的，不但有病理因素、临床因素，而且也会有社会因素。所以，产科医务工作者应当加强孕产妇的系统管理，及时筛查出相关高危因素，重视有可能引发产后出血之原因和高危因素，做到前提预防出现产后出血，切实降低产后出血的发生率、产后出血而引发的并发症，尽量避免给母婴双方造成近期或者远期的各种不良影响。
参考文献
[1]姚利. 产后出血88例临床分析[J]. 中国妇幼保健，2006（1）.
[2]张伟杰. 产后出血的原因及预防[J]. 中国实用医药，2009（14）.
