乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的应用研究

来源:岁月联盟 作者:陈培莉 时间:2017-03-19
  UTI是从人尿中精制提取的一种糖蛋白,是一种胰酶抑制剂,有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等水解酶及透明质酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂肪类水解酶的作用,且能稳定溶酶体膜抑制溶酶体酶的释放,有抑制炎症介质的释放等功能,它具有两个活性功能区,均有很广的抑酶谱,且不完全重叠,其降解形成的低分子成分也具有很强的抑制水解酶的作用[6]。 
  UTI通过抑制胰酶的释放,减少细胞因子的产生,阻止SAP进一步发展,从而对SAP起到较好的临床治疗作用[7],UTI治疗急性胰腺炎的发病机制,除与抑制各种消化酶有关外,还可能具有纠正机体细胞代谢障碍和血液动力学紊乱的作用从而达到阻止各种胰酶启动的全身炎症反应综合征[8,9];有报道认为乌司他丁对脂多糖诱导的急性肺损伤具有一定的保护作用[10]。 
  SAP应用乌司他丁治疗后,能稳定溶酶体膜,抑制胰酶活性和心肌抑制因子释放,从而维持心率正常、血压平稳、肺泡内渗出物减少、呼吸平稳、肺内气体交换恢复正常,对肾脏损伤亦有保护作用。本组资料显示乌司他丁对SAP的总有效率和痊愈分别为100%、82.5%,奥曲肽对急性胰腺炎的总有效率和痊愈率分别为100%和75%,且临床不良反应轻,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。 
  乌司他丁作为SAP临床用药,有以下特点:①抑制相关酶的释放和活性且抑酶谱广,能有效的控制胰腺炎病情发展[11];②抑制心肌抑制因子的产生,稳定溶酶体膜,改善微循环状态,调节心、肾、肺功能,保护器官功能免遭破坏;③清除自由基及抑制炎症介质的释放,减少胰腺炎并发症的发生;④来源于人体,安全性高,价格低廉;⑤在治疗过程中未出现明显毒副反应。总之,UTI是治疗SAP较为安全有效的一种药物,值得推广。
  参考文献 

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  [11] 曾文红,白国强.乌司他丁研究进展.中华肝胆外科杂志,2001,7(1):51-54.

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