浅析献血者发生献血反应的原因和预防措施
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】 献血者 献血反应 预防
1 什么是献血反应
献血反应是献血者在献血过程中，由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降，植物神经功能紊乱为特征的综合症。其主要症状是晕厥、大汗淋漓、恶心、呕吐、一过性的意识丧失等。可分为(1)轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；(2)中度：除轻型症状外，还胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；(3)重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状、晕厥、抽搐、失去知觉、大小便失禁、持续性低血压、心动过悸等[1]。
2 献血反应的原因
2.1 精神因素 精神因素是发生献血反应的主要因素，例如我们常见的晕血和晕针。献血者对献血或多或少都有一定的惧怕感，特别是首次献血者。有研究表明，首次献血者的献血反应率显著高于2次以上献血者的献血反应率［2］。其原因主要是首次献血者对献血的生理知识了解少，在献血时精神过度紧张、恐惧。
2.2 空腹献血 空腹献血者多有相对血容量不足，出现一过性血糖过低，而出现低血糖反应。
2.3 献血前过度疲劳、睡眠不足
2.4 献血环境和人员拥挤、声音嘈杂、气温较高，使献血者心情烦躁，而诱发献血反应。通过比较，我们发现在采血车上的发生率明显高于献血屋的发生率。
2.5 献血者体位 由于流动采血车空间小，采血场所受限，献血者献血时多采取坐位，致使下肢肌肉及静脉张力降低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降影响脑部供血［3］而引起献血反应；献血者献血后起站过急、过猛，以及迅速转换体位，也容易引起献血反应，其原因是由于重力的作用，压力感受器反射弧中断不能及时反射调节使血液沉积于下肢，回心血量减少、血压下降从而造成脑供血不足而致献血反应［4］。
2.6 采血工作人员穿刺技术不熟练，疼痛、血肿等诱发献血反应。
3 预防措施
3.1 工作中严格对献血者进行体检和询问 凡志愿献血者，严格执行《献血者健康检查要求》［5］体检标准，全面评估献血者的身体素质和思想状态，让献血者做好采血前的准备。
3.2 充分做好无偿献血知识宣传，开展支持性心理干预 献血者对无偿献血存在一个认知的过程，针对大家普遍关心的问题，医护人员应以和蔼、热情、鼓励的语言进行心理引导和解答，在他们感到担忧时使其消除疑虑。
并且做好血液生理知识、献血知识、献血与健康等无偿献血科普知识的宣传和解释，解释献血的每一步骤，以及这样做的理由，包括病史、基本健康检查、采血的基本过程、献血后护理和对所有献血者的血液进行实验室检测，让他们真正认识到按规定献血不会危害健康，并且科学献血有利于健康。一旦献血宣传有效开展，越来越多的献血者也会相互谈论献血经历，从而对献血活动将产生巨大的推动力，并且在一定程度上可有效预防与减少因精神过度紧张、恐惧而引起的献血反应。
3.3 创造良好的采血环境 保证献血环境清洁、卫生，符合卫生学准则，禁止人员喧哗和其他噪音，冬季做好保温，夏季做好防暑降温措施，营造一种友好、亲切的无偿献血奉献爱心的氛围。实践证明，一个光线充足、安静、整洁、温暖适宜的献血环境可使献血者感到温馨、快乐、身心放松，有助于减少献血反应［6］。
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