过氧化氢低温等离子灭菌技术的优劣分析及预防对策
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1 对灭菌物品的清洗要求非常严格 正确清洗器械是灭菌前的一个关键并且是必需的步骤，器械物品上有无机、有机等残留物存在，必然会影响过氧化氢等离子体与灭菌物品很好的接触，故对护理人员提出了更高的要求，应严格按照内镜清洗消毒技术规范流程操作，使用酶液浸泡，拆卸刷洗，超声清洗，彻底清除黏附在内镜器械表面的有机物[2]。
2 彻底干燥所消物品 我院至今运行526 锅次，其中，39 锅次是由于干燥不彻底而导致取消，只能重新干燥物品，更换指示卡、胶带、包装袋后重新启动灭菌程序，既增加了工作量又增加了成本消耗。应配备相应的烘干设备，或者人工通过高压气枪向管腔吹入压缩气体直至无水分排出。
3 非兼容材质导致循环取消 纸类（如器械单，纸灭菌袋）、海绵、棉布、木头、油类、粉剂类，水分等会吸收H2O2物质；盲端管腔不能用此法灭菌，另外，器械如有裂缝可导致损坏加重。故STERRADNX过氧化氢低温等离子灭菌器仅使用其配套的消耗器材（树脂器械盒、聚丙烯无纺布、TYVEK灭菌袋）才能保证过氧化氢等离子体的穿透。
4 操作人员操作不规范导致循环失败 如灭菌物品重叠堆积放置太紧密，超载，金属物品接触灭菌舱的底部、舱壁、门或电极，会导致循环取消，或损坏物品和过氧化氢低温等离子灭菌系统；另如卡匣安装过轻或过重，造成过氧化氢胶囊未被刺破，或碰针移位;或者物品应抽真空造成移位而导致光学通路，紫外线检测玻片被堵等等均可导致灭菌失败。故应规范装载，器械盒平放在双层架上，不重叠，灭菌袋透明面朝同一方向摆放。避免金属物与锅内金属网锅壁接触，影响等离子的产生[3]。
5 专人维护 定专人负责低温等离子的消毒灭菌操作，专业技术人员维修，从而提高仪器的成功使用率。
与高精细的手术技术及诊疗手段相对应，低温等离子灭菌已是目前医院内使用最有效的灭菌方法，在预防交叉感染中起到不可忽视的作用，对手术室灭菌消毒的发展有着积极的意义。
参 考 文 献
[1]武海萍.过氧化氢低温等离子低温灭菌系统灭菌循环取消的原因及对策[J].中华护理杂志，2008，43（11）：1029-1030.
[2,3]易丽萍，金新红，张薇.影响低温等离子灭菌效果的因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（12）：1529-1530.
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