浅谈放置宫内节育器的并发症及其预防措施
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
5 节育器异位
指宫内节育器不在子宫腔的正常位置。
5.1 部分异位 节育器部分嵌顿入肌层。
5.2 节育器完全异位 指节育器完全嵌顿入肌层。
5.3 节育器子宫外异位 指节育器异位在子宫外者(腹腔、阔韧带内、子宫直肠窝、膀胱腹膜反折处)。
一般无症状多于取环时才发现，结合X线透视、超声检查、宫腔镜、子宫碘油造影，以明确诊断。
预防措施：严格遵守操作规程，查明子宫位置大小，选择合适的类型大小，优质的IUD，哺乳期放置更应小心谨慎，操作轻柔，绝经后及时取环。
6 其他
6.1 带器妊娠 IUD未放置到宫底部或型号偏小，或下移均易导致带器妊娠。国内外大量研究表明，IUD并不增加异位妊娠的发生率，但随着带器时间的延长，尤其超过4年者，发生异位妊娠机会将会增大，估计与IUD产生的异物反应，随时间延长，影响也趋于稳定有关。带器妊娠可致胎儿损伤和畸形，故一旦发生带器妊娠，原则上应终止妊娠，同时取环。
6.2 IUD脱落 多与IUD选择不当有关。如型号过小、IUD支撑力和子宫收缩力的关系不平衡等，近年来，IUD的不断研制改进，已使脱落率明显下降，IUD脱落多在置环后第一年，尤其前3个月发生，故置环术后应定期随诊。
6.3 断裂变形、脱结 发生率低，常与IUD质量和放置操作技术有关，随访中一旦发现宜及时取出，可在宫腔镜下取环，切忌强行钩取。
6.4 尾丝消失 病理情况时合并子宫肌瘤妊娠等子宫大小形态发生改变，IUD的尾丝相对过短而缩至宫腔内或消失，可行B超检查，以明确诊断及了解环的位置。
参 考 文 献
[1]张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004：986.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999：2419.
上一篇：老年病人心理护理浅淡
下一篇：糖尿病患儿家属的心理护理
