加入“冠心病活动中心”对冠心病患者危险因素的影响
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1 资料与方法
1.1研究对象
从我院病房就诊及出院的冠心病患者随机选择200例作为调查对象。其中男 125 例；女75例；年龄34-86岁；文化程度：大专以上60例；中学89 例；小学及以下51例；患者自愿加入“冠心病活动中心”。
1.2方法
加入“冠心病活动中心”。填写生活方式评估表,评估冠心病病人的危险因素，了解疾病相关知识的知晓情况，吸烟、饮酒、饮食习惯、肥胖等19项内容由专人进行调查，向每例调查对象询问，选择或直接回答，采用医生、护士、家庭共同参与对病人进行健康教育，出院后每3个月对上述表格进行复评一次，评价干预效果。随访2年，观察加入“冠心病活动中心”后生活方式改善及因主要心脏不良事件发生再次住院情况。
1.3干预内容
1.3.1健康教育干预：加入“冠心病活动中心”的患者，建立个人信息档案，由专人进行管理，根据调查结果确定学习目标，制定健康教育计划，选择教育方案。专人进行健康教育，详细讲解相关疾病知识；分别在出院后半年内每月进行电话随访，再次进行评估、收集资料，依据循证得到的证据不断调整健康教育方案；指导按时按医嘱服药、建立健康生活方式；定期举办健康知识讲座，每季度一次；进行健康知识竞赛；患者联谊活动；发放健康教育处方、健康教育小册子；开通健康咨询热线。
1.3.2生活方式干预：从合理饮食、戒烟限酒、控制体重、适量活动、心理平衡等5个方面对患者在加入活动中心前后进行对照干预。
1.3.3个体化的用药监控：根据患者的病情、血压、血糖、血脂，医生制定个体化用药方案，每季度调查患者服药的依从性，督促患者按时按医嘱服药，了解药物的不良反应，督促定期随访，评估服药效果。
1.4评价方法
随访2年，以了解生活方式的改变、危险因素的控制、心血管事件发生情况进行评价。
1.5统计学方法
采用SPSS10.0统计软件分析。计量资料采用均数±标准差表示，不同观察时间点比较采用方差分析，率的比较采用x2检验。
2 结果
2.1加入“冠心病活动中心”前后不良生活方式的情况变化比较：加入活动中心后患者生活方式较加入活动中心前明显改善，包括戒烟、低盐、低脂饮食、控制情绪、减轻体重、适量体育锻炼。入活动后2年冠心病患者高盐饮食、缺乏运动、情绪激动的情况有了进一步改善，较入活动中心后1年有统计学意义。
