外科创伤休克的护体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
(3)止痛剂的应用；在抢救过程中，由于患者剧痛，会加重休克及躁动，不利于救护，在没有呼吸抑制及不掩盖病情的前提下可选用吗啡、度冷丁等止痛剂。
(4)其它方面：休克体位、吸氧、保持呼吸道通畅，采血急检，测定血型，留置尿管以便观察病情变化，需手术者的一些相关准备工作。
3.在抢救过程中的监护
(1)意识状态：由意识模糊、昏迷转为清楚，提示休克好转，如意识障碍加重，证明病情进展。
(2)皮肤粘膜：由苍白、紫绀、湿冷转为红润、温暖，提示血容量补足，休克好转；如皮肤粘膜出现广泛的出血点及瘀斑提示休克恶化。
(3)呼吸变化：呼吸平稳，紫绀缓解，说明病情好转；出现呼吸窘迫，紫绀进行性加重可7能伴发休克肺，出现呼吸节律变化，可能存在呼吸中枢受损；如呼吸困难伴粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，可能输液速度过快。
(4)血压及脉压：血压在未用升压药的情况下回升，脉压差增大说明病情好转，如血压不升，用升压药物不见效，提示休克仍存在，或伴有酸中毒没纠正。
(5)尿量：如尿量增多大于30 ml/h，提示休克好转，如小于17 ml/h，或无尿可能休克恶化或存在肾衰。
(6)脉搏：减慢有力提示休克好转，如脉搏增快，减弱或触不清提示病情加重。
(7)外周循环情况：表浅静脉充盈，按压指甲，由苍白较快恢复红润，提示病情好转。
(8)有条件可测定中心静脉压和肺毛细血管楔入压，有利于观察输液的量及速度，心功能的情况判定。
总之，在创伤性休克的救护过程中，医护要紧密配合，认真仔细观察病情变化，尽快纠正休克，为进一步治疗创造条件，挽救患者生命。
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