PICC在神经外科的应用及护理
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1.4.3进行安全评估，预防导管脱出 对病人的意识情况、合作程度等及时作出评估，并采取约束措施，加强导管末端的再固定。翻身时注意避免管道的牵拉折曲，班班加强对导管的重点交接班，检查导管的留置刻度，发现贴膜固定不牢靠时及时更换贴膜，重新固定。如导管发生移位时，应密切观察导管功能，及时行X线检查，确定导管位置。
1.4.4局部渗血的护理 我们通常采用一8×10厘米的8层纱布覆盖外加弹力绷带加压包扎。行加压包扎期间指导抬高穿刺侧肢体，观察穿刺侧肢体有无水肿，并及时调整松紧度。对躁动患者进行肢体约束以减轻导管对血管的刺激损伤，使用无菌纱布覆盖。
2 结果
本组置管60例中，除2例导管堵塞而未达到预期留置时间外，其余导管留置时间在31－58日，均达到了治疗周期，并无其它置管并发症的发生。
3 讨论
PICC在输液管理上具有新时代的意义，其由于操作简单，在神经外科病人的使用中具有减轻病人痛苦、提高护士工作效率等优势，已在广大的医院病区开展。但由于PICC为深静脉置管技术，其操作本身也有一定的危险性及并发症，而且神经外科病人由于本身存在的意识程度上的障碍，不能积极配合的因素等，极易造成置管期间导管堵塞、脱出甚至断裂等潜在性危险。故对待PICC要有正确的认识及处理流程，对适合病人早期即置管，以免血管破坏过多才想起置管，而增加了置管难度。对置管病人及家属进行详尽的讲解，取得置管前后的配合。对护士采取统一学习、统一手法，加强护士的慎独精神及严肃认真工作态度，及时巡视病房，及时发现处理安全隐患，从而最终达到PICC置管病人的安全有效的输液管理。
参 考 文 献
[1]车杰. 预防导管相关性感染的要点. 中国实用护理杂志，2005，20（8B）:51.
[2]中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准（试行）.中华医学杂志，2001，81，（5）：314.
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