试析在医学生中开展循证医学教学培训的探索与研究
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
对培训中存在的主要薄弱环节.42.3%的学员认为其毕业课题中能应用循证医学的科研项目太少，34.6%的学员认为培训内容不够全面.15.4%的学员认为培训与科研、工作之间会出现矛盾如时间安排冲突等，7.7%的学员认为师资队伍不够强。
学员的建议有以下方面:①针对不同阶段的学员规划不同的培训重点;②一些基本理论已经学习过，希望减少理论课程的时间，将更多的时间用于分组实践教学;③希望能有更多的时间学习循征医学，增加循征医学实践机会;④在课题研究和撰写论文阶段最好能有老师的跟踪指导。
三、讨论
循证医学的学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育，指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义。应该在医学教学阶段即培养学生循证医学的基础知识、基本技能和科研方法，当他们进人临床学习后才能结合自己的临床实践将现有的最佳研究证据应用于医疗实践。这对于培养创新型、研究型医学人才，适应医学模式的转变具有重要的实践价值。本培训试图建立一种以问题为基础的循证医学教学模式，发挥学生主观能动性，使培训与临床学习相结合。
根据调查问卷的结果，学员在培训后应用最多的是基本方法和技能(统计、检索、查新等)、相关数据库和医学资源的应用、评价相关文献和医疗方法、追踪后效评价，说明这些内容是培训的优势，也是学习的重点和难点，未来培训应保持优势并不断完善。
由于医院的临床医师精通循证医学应用的人员不多，能够对学员进行系统培训的医师更少，培训的师资队伍一部分是从南京大学、东南大学等院校聘请，一部分是从医院中招聘，导致教学水平参差不齐。部分学员对目前的实践课程设置和社会实践安排不太满意，原因可能在于医院能指导循证医学实践的老师较少，主要集中在泌尿外科、普外科、心脏内科、血液内科、妇产科等科室，导致选其他专业的学员得到的实践指导较少。同时临床医师平时工作较忙，不能对学员的实践作耐心细致的辅导。
针对上述问题.医院将根据学员的评价对部分教学质量较差的老师进行更换，同时有计划地派送老师去国内先进的循证医学培训机构进修，以及请著名的循证医学专家来医院指导，以加强师资队伍建设。
在培训中，要求老师深人浅出，多给学生实践机会，在实践中跟踪指导，及时发现存在的问题并适时辅导，以提高学员的学习效果，增加他们的积极性和主动性。培训部门和培训老师应该与各位学员的专业导师进行沟通，在学员进行临床或科研选题时增加便于应用循证医学的科研题目，尽量将循证医学培训的课题与专业课题方向一致或接近，使学员从培训中得到更大的帮助，同时增加他们学习的意愿和效果。建议医院在以后硕士生、博士生导师的培养和评定时，适当增加循证医学的内容。
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