主动脉夹层护理体会

        4 心理护理
        随着医学模式的改变，心理护理的作用在疾病的康复过程中越来越重要。主动脉夹层患者多因剧烈疼痛就诊，大部分患者缺乏对本病的认识，不了解其危险性。而主动脉夹层最常见的致病因素为高血压，精神紧张可导致血压升高，心率增快，心脏负担进一步加重。因此，护士应告知患者有关主动脉夹层的一些医学常识，分散患者注意力。我们在护理过程中应针对不同患者给予相应的健康指导，认真细致地护理每一位患者，同时做好家属的配合工作，共同战胜疾病。
        5 出院指导
        主动脉夹层是一终身疾病，其预后除了疾病本身以外，在很大程度上取决于患者的自我保健，因此，对好转出院的患者进行健康指导非常重要，嘱患者按时服药，定时测量血压，使血压维持在合理范围内，不擅自调整药物用量；保持心情舒畅，避免剧烈运动和重体力劳动，日常活动以不感疲劳为宜；教会患者及家属自测心率、脉搏、血压，控制好血压，消除危险诱因，戒烟戒酒，多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，肥胖者适当控制进食量以控制体重；患者出现胸腹痛等症状时及时复诊。
        6 讨论
        主动脉夹层来势凶险，进展快，误诊率高、病死率高，是临床上少见而严重的急症。因此，早期准确的诊断治疗是非常关键的。护理人员应对本病特征有充分认识，严密观察病情发展的各期变化，对可能发生的情况做到心中有数，在第一时间内发现或提示夹层扩展等各种并发症发生，使医生能够早诊断、早治疗；同时护士要熟练掌握急救和护理程序，做好心理疏导，减轻患者恐惧焦虑情绪有利于血压及心率控制；防止并发症出现是有助于提高主动脉夹层治疗成功的关键。 
参 考 文 献
[1] 汪承滋，刘治晏，敖薪，等.实用重症监护学.北京：人民卫生出版社，1998，153.
[2] 刘坤申，夏岳.主动脉夹层.中国实用内科杂志 2000；20（9）：522.
[3] 樊桂英.16例主动脉夹层血肿患者的急救与护理.现代护理，2004.10（5）：477.