阿立哌唑对老年精神分裂症40例疗效分析
来源：岁月联盟
时间：2015-05-10
【关键词】 老年;精神分裂症;阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,能有效治疗精神分裂症的阳性和阴性症状,改善认知功能,美国食品药品管理局2002年已批准阿立哌唑用于治疗精神分裂症[1],近年已在我国用于临床。我们对我院40例使用阿立哌唑治疗的老年精神分裂症患者进行临床观察,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者均来自本院治疗的精神分裂症患者,并符合以下条件:年龄≥60岁;符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的诊断标准; PANSS总分≥60分;无严重躯体疾病、无精神活性物质依赖。共有40例患者入组,其中男26例,女14例,年龄60～73岁,平均(66. 23 ±5. 30)岁; 42 例全部完成了6周治疗。
1.2 方法
1.2.1 给药方法 入组前未服用抗精神病药物的患者,直接应用阿立哌唑,初始剂量2.5 mg/d,根据疗效或副反应情况调整剂量,最大剂量为20 mg/d。入组时服用其他抗精神病药物的患者可经过1周的清洗期后再换用阿立哌唑;不能立即停用原先服用的抗精神病药物的患者,则加用阿立哌唑2.5 mg/d,同时逐渐减少原先抗精神病药物。临床观察6周。对失眠的患者可以酌情给予苯二氮卓类药物。
1.2.2 疗效评定 在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,PANSS减分率<25%为无变化;25%～49%为好转;50%～74%为显著进步;≥75%为基本痊愈,以50%计算有效率[2],以副反应量表(TESS)评定副反应。治疗前、中、后均进行血常规、肝肾功能、血糖、心电图、体重监测。
2 结果
2.1 疗效 40例患者痊愈4例,显著进步14例,进步12例,无效10例。显效率(痊愈+显著进步)45%,有效率为75%。
2.2 治疗前后PANSS量表评分比较,PANSS量表总分、阳性症状和一般精神病理评分在治疗8周开始下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P均<0.05),在治疗12、16周与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。阴性症状评分在治疗12周开始下降,并与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在治疗16周与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。