阿立哌唑对老年精神分裂症40例疗效分析

来源:岁月联盟 作者:任海婴 时间:2015-05-10
  2.3 不良反应 直立性低血压、口干、视物模糊4例,头晕5例,肌张力增高2例,嗜睡3例,心电图异常5例(3例为窦性心动过速,2例为非特异性T波改变),肝功能:丙氨酸氨基转移酶增高2例。 
  3 讨论 
  阿立哌唑属喹啉类衍生物,是新一代的抗精神病药多巴胺(DA)-5-羟色胺(5-I-IT)系统稳定剂(DSSs)[3,4]。国外文献[5,6],认为其对治疗精神分裂症患者疗效显著,能明显改善患者阳性症状、阴性症状和认知功能。阿立哌唑抗精神病作用可能与D:受体及5-HT 受体部分拮抗作用和5-HT2受体拮抗作用有关,其是D受体部分激动剂、D受体激动剂;即是DA突触后受体的拮抗剂,也是DA突触前自身受体的激动剂;在治疗精神分裂症时,能下调亢进的DA活性,改善阳性症状;上调低兴奋状态的DA神经元,改善阴性症状和认知功能。 
  阿立哌唑不良反应主要表现为头痛、静坐不能。转氨酶升高为偶发, 对症处理可恢复正常, 未见明显心血管不良反应, 体质量增加、便秘较氯氮平少见。所以, 阿立哌唑不良反应较轻,尤其是EPS 较轻, 无一例因不良反应而中断治疗。这可能与此药稳定黑质纹状体通路多巴胺功能有关, 同时, 阿立哌唑半衰期长达75 h, 每日仅需服用1 次, 其对M受体无亲和力, 出现认知损害的可能性较少, 抗胆碱能不良反应少, 不引起血糖、心电图的异常, 可提高患者依从性, 这些均有利于老年患者长期维持治疗。 
   
  参 考 文 献 
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