心安颗粒对急性心肌缺血大鼠心电图影响的研究
3.3心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图不同时间段的ST段抬高值的影响左冠状动脉前降支结扎前各组间比较ST段抬高无明显差异(P﹥0.05)。结扎后模型组同假手术组比较，各时间点模型组心电图出现明显的波形改变，ST段异常抬高(P<0.01)。结扎后即刻，除假手术组外，其余各组ST段均较自身结扎前明显抬高(P<0.01);结扎后各时间点，心安颗粒低、中、高剂量组和稳心颗粒组较模型组ST段抬高值均明显降低(P﹤0.01)。结果见表3。表1心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图ST段和T波变化的影响表2心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图T波抬高动态变化的影响表3心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图ST段抬高动态变化的影响
3.4心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图P-R间期及QRS时限的影响与假手术组相比，模型组在缺血状态下，其P-R间期和QRS时限明显缩短(P﹤0.01)。与模型组相比，心安颗粒高、中剂量及稳心颗粒有明显稳定P-R间期和QRS时限的作用 (P﹤0.05或P﹤0.01)，低剂量虽有此趋势，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结果见表4。表4心安颗粒对冠脉结扎所致大鼠心肌缺血心电图P-R间期、QRS时限变化的影响
4讨论
冠状动脉发生痉挛或血流中断时，冠脉血流量突然下降，冠脉供血与心肌需血之间的供求失衡，导致心肌急性或慢性缺血、缺氧而产生心绞痛或心肌梗塞，这时心电图有关导联上可表现出ST段和T波的改变。利用结扎冠脉造成大鼠急性心肌缺血模型，在心电图Ⅱ导联上呈现ST段和T波抬高;而使用扩张冠脉、缓解冠脉痉挛、降低心肌氧耗和改善心肌功能的药物，则会对抗这种缺血改变。
本实验模型组经结扎冠脉造成大鼠急性心肌缺血模型，可见ST段明显抬高，T波明显高耸，说明急性心肌缺血模型成功。实验证明心安颗粒高、中、低剂量组与模型组比较，ST段和T波抬高值均显著减小;ST段和T波抬高超过0.2 mV的动物数减少;高、中剂量组与稳心颗粒组的作用相当;心安颗粒高、中剂量组均能在不同时间段分别使ST段、T波抬高幅度降低;心安颗粒高、中剂量组有明显稳定P-R间期和QRS时限的作用;提示心安颗粒具有抗心肌缺血、保护心肌损伤的作用。
组方分析：心安颗粒是在传统中医理论指导下，结合中药药理研究成果研制的复方纯中药制剂。组方由苦参、黄芪、麦冬、赤芍等。现代药理研究表明，麦冬可增强心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时又能增加心肌氧供，保护心肌缺血时的心泵功能，减慢心率，以改善改善心肌缺血，对抗实验性心律失常等[8～10]。黄芪中的黄芪皂苷具有正性肌力作用、可抑制氧自由基产生、减轻梗死心肌损伤以及加强心肌细胞的代谢及补偿能力，提高心肌细胞抗缺氧缺糖的能力[10，11]。苦参中的苦参碱，氧化苦参碱可对抗药物性心律失常作用;苦参碱还可使减轻神经垂体素引起的急性缺血性心电图改变，改善实验性心衰大鼠的心功能，以及扩张外周血管的作用均有利于其抗心肌缺血的作用的产生[8～10]。赤芍具有明显的扩张冠脉、抗心肌缺血作用。可增加冠脉流量，降低冠脉阻力，降低心肌氧耗，改善心功能的作用。对药物性急性心肌缺血具有显著的保护作用，明显抑制心电图ST-T段的升高[8～10]。
综上所述，心安颗粒有良好的对抗大鼠冠脉结扎所致的急性心肌缺血作用。其作用的机制可能与其正性肌力，扩张冠脉，增强冠脉血流量，改善心肌供血，降低心肌氧耗，提高心肌耐缺氧能力，抑制氧自由基产生，调节机体平衡等作用有关。
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