中药配合针刺辨治颅脑损伤后遗症体会
来源：岁月联盟
时间：2015-06-05
【关键词】 中药；针灸疗法；颅脑损伤后遗症
颅脑损伤经住院治疗脱险和病情稳定后,往往留有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症,难治不愈或造成终生残疾。笔者经多年临床实践,体会到中药配合针刺辨证治疗颅脑损伤后遗症疗效较好。现总结介绍如下。
1 病因病机
中医认为,颅脑损伤后脑络受损,气血运行受阻,瘀血流注,筋脉失于濡养；损伤日久,气血不足,脉络空虚,气血痹阻或形盛气衰,痰湿素盛,外风引动痰湿,闭阻经络而致㖞僻不遂。
2 辨治
2.1 气虚血瘀型
由于气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,而致肢体废不能用。证见：肢软无力,面色无华,气短乏力,头昏而重,患侧肌肤不仁、发凉,口眼歪斜,声低而弱,语言謇涩,流涎,纳呆,尿急尿多,偏瘫或全瘫,舌淡紫,舌体胖嫩或卷缩,苔薄白,脉细弱。治宜益气活血化瘀通络,方用补阳还五汤加味。
2.2 阴虚阳亢型
肾虚精气不能上承,肝阴不足,不能上滋头目,致筋脉失养；肝阳上亢、火升风动,气血并逆于上,络破血溢,经脉阻塞。证见：头昏而胀,面红,体瘦,手足麻木,耳鸣,失眠,口眼歪斜,舌强言謇,便秘,尿赤,舌质红或红绛,无苔或苔黄,脉弦细数。治宜平肝熄风、滋阴补肾、益气通络,方用镇肝熄风汤和地黄饮子加减。
2.3 痰浊阻络型
脑络受损日久,气血不足,痰湿之邪闭阻经络。证见：头昏朦胧,胸闷痰多,体胖乏力,流涎,口眼歪斜,偏瘫或全瘫,言语謇涩,或失语,舌苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。治宜豁痰开窍、益气通络,方用解语丹加减。