不同地域血瘀证患者理化检查结果比较研究

　　1.3  排除标准
   
　　①进行过系统中医治疗者；②存在智力障碍,精神、神志障碍,不能正确回答问卷者；③血瘀证在证候诊断中作为次要证候或伴随证候者；④正患有急性疾病如外伤、上呼吸道感染等疾病；⑤有上述几种疾病的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒。

　　2  方法
   
　　用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理,结果以x±s表示,计数资料用χ2检验；计量资料正态分布者用配对t检验及单因素方差分析,其中方差不齐者用t’检验,不符合正态分布者用秩和检验。

　　3  结果

　　(见表3～表6)表3  不同地域血瘀证患者血常规比较(略)注：与北京、福建比较,△P<0.05(下同)。表4  不同地域血瘀证患者血脂比较(略)注：与云南、福建比较,**P<0.01(下同)。表5  不同地域血瘀证患者空腹血糖和血压比较(略)表6  不同地域血瘀证患者血液流变学比较(略)

　　4  讨论
   
　　气候对人类健康的影响既全面又巨大。云南地处云贵高原,空气压力随着海拔高度的增加而降低,据测算,在海拔4 270 m高处,氧气压力只有海平面的58%。由于缺少氧气,机体产生过多的红细胞以适应缺氧环境,血液中红细胞及血红蛋白增加,红细胞压积增加,血液粘滞度增加,所以,在红细胞和血红蛋白方面,云南患者比北京、福建患者要高。北京地处北方,冬季严寒,为了抵御寒冷,多食膏粱厚味,滋腻呆滞易化湿生痰,再加上嗜咸,使其血脂增高。关于证候与实验室检查的研究方面,周氏[1]通过测定人类的白细胞抗原(HLA)基因频率在不同中医体质中的分布,证实HLA与体质的先天阴阳之间存在一定的联系。孙氏等[2]发现,痰浊证患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量均明显高于非痰浊证组和正常人组。诸多医家也发现,采用化痰祛瘀药物治疗高脂血症可取得良好疗效。另外,北京人生活节奏快,压力大,饮食结构不合理,也是患者血脂、血压较其它两地高的原因之一。云南人爱喝普洱沱茶,而沱茶是一种很好的降脂饮料,它对于降低血脂,增加血管弹性有很好的作用。福建地处我国东南沿海,食鱼虾等海鲜较多,而深海鱼类有很好的降低血脂和稀释血液的功能；其次,气候炎热,人们普遍饮食清淡，故血脂、血液流变学较其它两地为低。另外,虽然有报道高原地区的血液粘稠度高,但我们的统计结果显示,北京高于云南,可能是久居高原者适应了高原环境,血液流变学指标与其它两地比较没有显著差异。本研究结果有利于根据不同地域患者的特点,指导疾病的预防和治疗,预测疾病的演变和转归。

【参考文献】
  　[1] 周国雄,吴凌涛,赵长鹰,等.广东汉族健康人的中医体质类型与HLA基因频率分布的关系[J].中西医结合杂志,1987,7(9)：519.

　　[2] 孙建芝,牛晓亚,韩丽华,等.痰浊证微观辨证指标的实验研究[J].河南中医,1996,16(2)：21.