恶性脑胶质瘤组织中ΔNp73的表达与预后的关系
2 结果
2.1 ΔNp73在恶性脑胶质瘤组织中的表达与5年生存率之间的关系 见表1。表1 ΔNp73在恶性脑胶质瘤组织中的表达与5年生存率之间的关系注：χ2=5.246，P=0.035
2.2 ΔNp73在恶性脑胶质瘤组织中的表达与临床病理分级的关系 见表2。表2 ΔNp73在恶性脑胶质瘤组织中的表达与临床病理分级的关系注：χ2=2.361，P=0.394
2.3 ΔNp73在乳腺癌中表达与淋巴结转移之间的关系 见表3。表3 ΔNp73在乳腺癌中表达与淋巴结转移之间的关系淋巴结转移情况注：χ2=12.724，P=0.001
3 讨论
脑胶质瘤是起源于神经外胚层细胞多种肿瘤的总称[5]，其中恶性胶质瘤在原发性脑瘤中占35%～45%。根据 WHO 1997年病理分级标准，恶性胶质瘤主要包括WHOⅡ级胶质瘤、退变型星形细胞瘤Ⅲ级和多形性胶质母细胞瘤 Ⅳ级。恶性胶质瘤常呈浸润性生长[6]，且多处于脑部重要结构，手术无法做到彻底切除，总体预后极差[7]。对人类的健康构成了极大的威胁，但其病因和发病机制还不清楚[8]。
本研究结果表明，ΔNP73在生存期>5年的恶性脑胶质瘤患者中阳性表达率，与生存期≤5年的阳性表达率相比，两者之间存在显著性差异(P<0.05)，提示ΔNp73基因的阳性表达是影响患者预后的因子。
ΔNP73在淋巴结转移的患者中阳性率与无淋巴结转移的患者中阳性率之间存在差异(P<0.05)，表明ΔNp73的过表达与脑胶质瘤的淋巴结转移相关，可以认为它在脑胶质瘤患者的淋巴结转移过程中起某种作用。但通过那些途径对淋巴结转移起作用，有待进一步研究。
在低级别及中、高级别的脑胶质瘤中，ΔNp73的阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05)，表明ΔNp73过表达与乳腺癌病理分级无关。
本实验表明，ΔNp73在脑胶质瘤组织中阳性表达的患者，总体预后较阴性表达的患者差，且ΔNp73的表达程度与淋巴结的转移密切相关。淋巴结转移是公认的预后指标，因此ΔNp73的阳性表达程度可作为脑胶质瘤患者预后评估的一项重要指标，但其作用的详细机制还需进一步研究。
【参考文献】
[1] Bozzetti, Cecilia N, Rita M, et al.P73 and P53 pathway in human breast cancers [J]. Clini Oncol, 2006, 25(11):1 4511 453.
[2] Domínguez, José M García, Cristina P, et al.ΔTAp73 upregulation correlates with poor prognosis in human tumors: Putative in vivo network involving p73 isoforms, p53, and E2F1[J].Clini Oncol, 2006, 24(2):805815.
[3] 张云杰,李保庆,单保恩.ΔNp73与人类肿瘤[J].河北医科大学学报,2009,30(1):101104.
[4] 张涛,贾海英,王继群,等. P53 、P63 、P73 在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的临床意义[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008,10(22):919921.
[5] 杨劲松,王高仁,陆雪官. 脑胶质瘤术后放射治疗预后因素研究进展[J].中国肿瘤, 2005,14(2):103106.
[6] 梁冶矢,刘波,回允中,等.脑胶质瘤病人的生存分析[J].肿瘤,2001,21(2):111113.
[7] 赵建国,张保祯,郁志龙，等.脑胶质瘤综合治疗的临床分析[J].内蒙古医学院学报, 2008,30(1):4950.
[8] 王涤,程慧,李晓梅.ING4及SKP2在不同级别脑胶质瘤组织中的表达[J].中国肿瘤, 2008,17(9):825828