他汀类药物在冠心病中的治疗

       肌缺血缺氧，甚至坏死及冠脉功能性改变（痉挛）而引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的简称，是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”。近年我国冠心病发病率有上升趋势。动脉粥样硬化的病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，血脂异常是冠心病发病的第一危险因素。本试验旨在初步分析调脂治疗对冠心病事件的影响。
        1  资料和方法
        一般资料 选择我院2009年8月至2010年8月收治的冠心病合并血脂异常的患者91例，男性52例，女性39例，年龄(48-87岁），所有患者入院前均未接受调脂治疗，入选标准： TC：＞5.20mmol/L;LDL-C:＞3.12mmol/L。
        入选样本          治疗组              对照组
        合并症
        无                          12                  18
        高血压              26                  11
        糖尿病              18                   5
        周围血管疾病         4                   1
        肥胖                         6                   4
        总计                        56                  35
        注：部分病人同时合并糖尿病和高血压及肥胖。
        2  治疗方法
        患者入院后均测定血脂水平，治疗组给与他汀类药物降脂治疗，其中合并糖尿病的患者给予强化降脂治疗：洛伐他汀(美降之)20-40mg/d、辛伐他汀(舒降之)20-40mg/d、普伐他汀(普拉固)10-20mg/d、氟伐他汀(来适可)20-40mg/d、阿托伐他汀(立普妥)10-40mg/。对照组给予控制饮食、体重指数及一般治疗。
观察指标 
         
        3  结果
        两组血脂指标比较，治疗组56例，血脂结果达标54例，2例血脂结果未达标，但较治疗前亦有明显下降，达标率98.21％。对照组35例，血脂结果达标14例，达标率40.00％。
        两组临床疗效比较：病人随访一年，冠心病事件发生率治疗组14.28较对照组34.29明显下降，差异有统计学意义。