阿奇霉素注射液的不良反应分析和预防

【摘要】目的  分析阿奇霉素注射液的不良反应，减少或减轻不良反应的发生，指导临床安全用药。方法  随机选取门诊注射阿奇霉素的173例病例进行观察分析，并统计不良反应的发生率。结果  在所有使用阿奇霉素的病例中，主要的不良反应是胃肠道反应，少数有皮疹、局部疼痛、神经系统损害、循环系统损害等，而且不同的注射量导致不良反应的发生率也会不一样。结论  给患者注射阿奇霉素后，应注意观察不良反应的发生，合理使用，减少或减轻不良反应的发生，一旦出现，应积极处理，必要时停用，确保用药安全。
【关键词】阿奇霉素  注射液  不良反应  预防
        阿奇霉素为大环内酯类抗生素，它具有较高的生物利用度、组织选择性和细胞渗透性，它可以与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成，抗菌谱效应较广，具有良好的抗生素后效应，血浆蛋白结合率低，半衰期长达35一48小时，每日仅需给药一次，被广泛应用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等一些细菌引起的呼吸、泌尿生殖等系统的感染[1]。虽然阿奇霉素在临床上应用很广，但随着阿奇霉素的广泛应用，其不良反应也随之增加或被发现。本文对我院2009年6月至2011年4月门诊注射阿奇霉素的173例病例进行了观察分析，总结了阿奇霉素产生的不良反应及防治措施，现报道如下：
        1  一般资料与方法
        1.1一般资料
        随机选取我院2009年6月至2011年4月门诊注射阿奇霉素的173例患者，年龄最小的1岁，最大的82岁，平均年龄为25.6岁，173例患者中男92例，占53.2%，女性81例，占46.8%；小于8岁者36例，占20.8%，8～14岁23例，占13.3%，14～34岁82例，占47.4例，34～67岁为32例，占18.5%。以往有药物过敏史的患者有16例，其余患者均无药物过敏史或过敏史不详。
        1.2用药方法
        均选用阿奇霉素粉剂加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中，静脉滴注，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0 mg／ml.根据患者的年龄和对阿奇霉素的反应情况调节滴速，一般儿童的滴速宜慢，年龄较大者可适当加快。 
        2  结果
        在173例使用阿奇霉素的病例中，大多出现了不同程度的胃肠道反应，有少数出现过敏反应、局部疼痛等（详见表一）。另外，不同的注射量导致不良反应的发生率也不一样。
        表一.173例注射阿奇霉素不良反应发生情况