喷他佐辛联合丙泊酚在无痛人流中应用观察

       由表2可见:A组:未出现疼痛反应,术中未追加用药，有5例病人术后宫缩痛，占5%。B组:有皱眉和自主性肢体活动者33例,经追加用药消失；有4例出现呼吸暂停,约10---20秒均自行恢复,与注药速度过快有关；有67例术中多梦；有54例病人术后宫缩痛，占54%。两者比较有显著差异﹙P﹤0.05﹚。
        3、讨论
        人工流产是终止早孕的主要方法之一，但人工流产的痛苦备受关注，近年来为缓解人工流产给早孕妇女造成的痛苦，采用了很多镇痛方法，取得了一定的效果。
        喷他佐辛为苯并吗啡烷类合成药,是第一个上市的阿片受体的激动拮抗剂,它是μ受体的弱拮抗剂,κ和ρ1受体的强激动剂。研究证实,喷他佐辛是强效的镇痛药,其中喷他佐辛的镇痛效力口服与可待因相当,注射为吗啡的1/3,即此药30㎎,相当于吗啡10㎎,但作用期较短。喷他佐辛具有阿片受体拮抗作用，所以成瘾性小，可较长时间应用。丙泊酚是一种起效快，时效短的新型静脉全麻药，静脉推注后40秒钟病人迅速入睡，苏醒快而没有兴奋现象或酒醉感，8分钟内恢复，诱导量快速注射可引起呼吸暂停。丙泊酚有良好的镇静催眠作用，但镇痛效应微弱,术后宫缩痛的发生率较高。联合喷他佐辛,可减少丙泊酚的一次用药量，且术中未发现皱眉、自主性肢体活动、多梦及追加用药量者，达到了增强镇痛的目的，宫缩痛的发生率明显减少。
        综上所述,喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术,具有镇痛效果确切,术中呼吸循环功能稳定,无疼痛反应发生。相比单纯丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术,喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉具有更高的安全性及镇痛效果,值得推广。