盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效分析

        3 治疗结果 
        3.1疗效判定标准  依据国际头痛协会发布的偏头痛诊断标准[2]，采用疼痛数字分级法(NRS)进行疼痛评估，制定一个疗效评判标准：疼痛度=治疗前与治疗后疼痛程度评分分数差/治疗前疼痛评分×100％，基本治愈：服药后疼痛症状消失；显效：服药后症状明显减轻，患者疼痛程度下降> 50％；有效：服药后症状部分减轻，患者疼痛程度下降幅度在25％-50％之间；无效：治疗后，症状无根本性改善，患者疼痛程度下降<25％。 
        3.2两组组头痛疗效比较 （表1）  
        表1   两组治疗结果及疗效比较
        组别         n         基本治愈               显效           无效          总有效率％
        治疗组 40         10           18             10              2                 95.0
        对照组 40         6              13         14                 7                 82.5
        注：两组总有效率比较，P<0.05，治疗组临床疗效优于对照组。  
        4 讨论 
        偏头痛是神经系统的一种常见病，发病机制较为复杂，许多因素均参与了其病理生理过程。大体上可概括为血管源性学说和神经源性学说两大类。偏头痛患者的血小板较正常人更易聚集。血小板聚集后能释放5-羟色胺、血栓素等物质，均有强力收缩血管及减少脑血流作用，继而引起偏头痛。研究显示，偏头痛与脑内动脉收缩钙离子通道异常有关。盐酸氟桂利嗪胶囊为为钙离子通道拮抗剂，能直接作用于血管平滑肌，降低细胞膜对钙离子的通透性，从而选择性地抑制脑血管痉挛，抑制血小板聚集，改善微循环和血氧供应，提高脑组织对缺氧的耐受性；并对抗血管收缩物质5-羟色胺、血栓素、去甲肾上腺素等引起的血管痉挛 。偏头痛属中医学“ 头风”、“脑风”、“偏头风”、“头痛”等范畴，其病因病机较多，主要为肝阳上亢、气虚瘀血、痰浊上蒙、肝肾阴虚。治疗立法为熄风通络为主。镇脑宁胶囊是根据中医理论而研制的复方制剂，主要由川芎、藁本、细辛、白芷、水牛角、天麻、葛根、猪脑粉、丹参组成。其组成中川芎能祛风止痛、活血行气，善治少阳经、厥阴经头痛（头顶、两侧疼痛）；藁本能发散风寒，善治巅顶痛，善治太阳经头痛（后头痛，牵引颈部）；细辛可散风寒、通鼻窍、止疼痛，善治少阴经头痛（全头痛、头昏）；白芷能发表散寒、通窍止痛，善治阳明经头痛（前额痛）；川芎、藁本、细辛、白芷四味药共奏疏散风邪、和畅清阳之效。水牛角、天麻、葛根可清解内热、平肝熄风、止痉挛，并防止风药温燥耗气，寒温相宜。猪脑粉可安神滋养；丹参能活血祛瘀、除烦安神、通脑络。全方起到宣达清阳、熄风解痉、安脑镇痛的作用，共奏熄风、通络之功效[3]。
        本研究结果显示，盐酸氟桂利嗪胶囊联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛可明显缓解头痛、减少发作频率、缩短发作持续时间，从而改善临床症状，临床疗效优于单独应用盐酸氟桂利嗪胶囊，且未发现明显不良反应，患者耐受性好，值得临床应用。  
               参 考 文 献
[1]吴江.神经病学.[M].第一版.北京：人民卫生出版社，2005：284-285.  
[2]竹岛多贺夫.等.偏头痛的分类和诊断标准[J].日本医学介绍，2007，28(1)：4. 
[3]高学敏.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2000：1409．