丙泊酚、芬太尼与蒙洛英用于无痛人工流产术效果观察
来源：岁月联盟
时间：2015-10-12
两组病人在意识消失时MAP、HR、SPO2与麻醉前比较差异均无显著性。见表1。两组丙泊酚用量与清醒时间比较差异无显著意义。B组术后镇痛效果明显优于F组(uc=2.48,P<0.05)。见表2。两组不良反应比较差异无显著意义。见表3。表1 两组病人MAP、HR及SPO2变化比较表2 两组病人丙泊酚用量、清醒时间、术中和术后镇痛效果评估组别n丙泊酚用量表3 两组病人不良反应比较(
2 讨 论
丙泊酚作为一种短效的静脉全麻药已广泛用于无痛人工流产术的麻醉，丙泊酚联合芬太尼术中镇痛效果较好，但术中常需面罩加压吸氧，并且术后苏醒延迟，这与丙泊酚对循环、呼吸有一定的抑制作用有关[1]。芬太尼推注过快可引起胸腹壁肌肉僵直、呼吸抑制、恶心等。芬太尼属短效镇痛药，起效快，维持约10 min[2]，由于芬太尼作用时间短，部分病人苏醒后很快感觉到宫缩痛。蒙洛英属于非甾体抗炎药，是复方制剂，内含对乙酰氨基酚25 mg和双氯芬酸0.15 g，两者有协同作用。肌注吸收迅速而完全，作用时间长，药效强，不良反应轻，用药剂量小，个体差异小，有中等程度的镇痛效果，不产生欣快感与成瘾性，常用于手术后引起的急性疼痛的对症治疗。本文结果显示，丙泊酚、芬太尼与蒙洛英连用对于无痛人工流产妇女的治疗效果较好。本文结果亦显示，由于术前静注地塞米松5 mg,昂丹司琼4 mg，两组有效预防了恶心、呕吐等不良反应。本研究中B组术后镇痛效果明显优于F组，表明蒙洛英可有效抑制无痛人工流产术后的子宫收缩痛，适宜于无痛人工流产手术。
总之，蒙洛英联合芬太尼、丙泊酚用于无痛人工流产术，效果确切，不良反应少，术后镇痛效果更好。
【参考文献】
[1]庄心良,曾因明,陈伯銮. 现代麻醉学[M]. 4版.北京：人民卫生出版社， 2004：481487.
[2]杨宝峰,苏定. 药理学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社， 2008：180.
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