中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

         慢性盆腔炎是长期困扰广大妇女患者的一种慢性妇科疾病，该病比较顽固，一些诱因甚至可导致慢性盆腔炎急性发作。近年来，由于人工流产与患性病的患者增多，慢性盆腔炎的发病率呈上升趋势。2005年以来，我院采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例，取得良好效果，现报告如下。
         1  资料与方法
         1.1 一般资料  患者均来自我院门诊患者，年龄25～47 岁平均36岁，病程1～10年，已婚并生育者57例，已婚未孕者23例。
         1.2 诊断标准  根据卫生部药政局《中药新药临床研究指导原则》予以确诊。临床症状: 下腰及腹痛，下腹坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累、性交后，排便时及月经前后加重，可伴有低热，月经量增多，不孕等。妇科检查: 常见子宫后倾，活动受限或粘连固定，输卵管发炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或双侧有片状增厚，压痛或在盆腔一侧或两侧扪及包块。
         1.3 治疗方法  所有患者全部采用以下方法，中药配方: 蒲公英30g，鱼腥草30g，败酱草30g，当归20g，元胡15g，丹参15g，三棱15g 文术15g，茯苓20g，川牛膝20g，地丁20g，黄柏15g，加水1500～2000ml浸泡30 min，煎汁150ml待药温达到不烫手时，待患者排空大小便后取左侧卧位，双膝屈曲，臀部抬高20cm用石蜡油棉签润滑肛门周围，将导尿管插入患者肛门深约20cm，将药液缓缓注入。保留时间越长越好，之间患者休息1h，治疗结束。1次/d，10d为一疗程，经期停止灌肠治疗。
         1.4 疗效标准
         1.4.1 治愈月经恢复正常，下腹部疼痛，压痛，腰骶酸痛，白带增多及低热症状消失，妇科及B超复查均正常，停药一个月内未复发。
         1.4.2 有效临床症状减轻，妇检子宫压痛减轻，包块缩小，B 超检查附件明显缩小。
         1.4.3 无效临床症状无明显减轻，妇科检查和理化检查无改善。
         2  治疗结果 
         治愈47例占58.8%，有效27例占33.7%，无效6例占7.5%总有效率91.5%。3典型病例患者，女，30岁，2007年5月10 日初诊。“人流”术后1年，至今未孕，自“人流”后常出现下腹坠胀，白带量多，腰酸，经期加重，月经量多，紫暗，边间有瘀点，脉弦细。妇科检查子宫后位，活动度差，子宫子宫两侧可扪及条索状增粗，压痛明显。诊断为输卵管不通。证属“人流”术后感受邪毒，损伤冲任，气血失调致气滞血瘀。采用我院上述疗法两个疗程后症状消失，于半年后妊娠。