中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

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         祖国医学认为，慢性盆腔炎病位在盆腔，其病因多由邪毒或湿热，经阴部上行而犯冲任、胞宫，以致邪气留注或瘀滞或虚损于该部，使气血运行受阻，损害盆腔组织，或病程日久，迁延不愈，粘连增生而成徵瘕包块。故活血化瘀、清热利湿是治疗本病的首要法则。清热可解毒和利湿消炎，有利于祛邪解毒; 化瘀可散瘀，通过降低炎性组织毛细血管的通透性，有利于炎症的吸收。方中蒲公英，鱼腥草，败酱草结合能清利湿热，败脓祛毒。《本草纲目》曰: “败酱，善排脓破血，故仲景治痈，及古方妇人科皆用之。”当归既能补血、活血，又能调经，为熟知的妇科要药，有动物实验证明，当归能使子宫内膜脱氧核糖核酸的含量显着增加，促进蛋白质合成，使子宫组织增生。元胡索行气止痛，茯苓健脾利湿，川牛膝除了活血通经，还能引药下行。现代药理研究证明，紫花地丁、败酱草、黄柏等清热利湿之中药，具有广谱抗菌作用，能有效地杀灭病原微生物; 三棱、莪术、丹参等活血化瘀药，具有抗炎促进吞噬细胞功能，调节免疫功能。诸药合用，活血化瘀，清热利湿，驱邪止痛，促进炎症的吸收，血脉的通畅，解除盆腔组织的粘连和增生，共奏抗炎，消肿，止痛之功效，故能取得较好的临床疗效。清热利湿、活血化瘀药物保留灌肠除吸收后发挥全身作用外，并因盆腔内诸静脉与痔静脉丛互相交通，药物可直接通过直肠、结肠的吸收，经渗透作用，到达相邻的盆腔组织，促进局部的气血运行使徵化积消，促进炎症局限，炎症吸收，有利于炎症恢复，且避免药物对胃的刺激。局部给药浓度高，吸收好，且患者无痛苦，费用低。
         在中医理论中，慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿，是一种湿热毒邪，外感六淫，内伤七情，房劳及多产所致脏腑功能失调的瘀阻之症，症见带下量多，色黄质稠臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神劳疲乏，而在西医理论中认为，该病与慢性盆腔感染有关，但临床上一般不主张使用抗生素，因患者盆腔内已形成粘连瘢痕组织，西药很难进入病灶，而手术分离粘连又可能导致更严重的粘连，对患者造成新的损伤，所以临床上多选用中药治疗。而我院使用的妇科千金胶囊是以千金拔、金樱根、穿心莲为君药，千金拔、金樱根可收敛止带，活血祛瘀，穿心莲可清热利湿；以功劳木、单面针、当归，鸡血藤、党参为辅药，功劳木行气除湿，单面针除湿止痛，当归活血化瘀，鸡血藤祛湿补血，党参益气补血。基于该药具有清热除湿收敛止带，益气化瘀之功效，我院用来治疗慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿，收到非常好的疗效，且无明显毒副作用，患者易于接受，值得在临床推广使用。