脱疽医案常用药物分析

       2 统计结果
        从古今医案中查找出符合脱疽诊断标准的病案421例，常用药物使用情况见表1。
        表1  421例脱疽医案常用药物使用频数表（频率>10%）
         
         
        频率>10%的高频药物可分为七大类。
        活血化瘀药9味：丹参、牛膝、红花、鸡血藤、川芎、桃仁、水蛭、没药、乳香。
        补虚药8味：包含补气药黄芪、甘草、党参、白术；补血药当归、白芍、熟地；补阴药石斛。
        清热药7味：包含清热解毒药金银花、蒲公英、连翘；清热凉血药赤芍、玄参、生地；清热燥湿药黄柏。
        温里药3味: 附子、干姜、肉桂。
        利水渗湿药2味：茯苓、薏苡仁。
        平肝息风药2味：地龙、蜈蚣。
        解表药1味：桂枝。
        3  讨论
        通过对脱疽医案高频药物使用情况分析可知，治疗脱疽的常用药物以活血化瘀类、补虚类和清热类药物为主。频次前10位的药物依次为当归、黄芪、甘草、金银花、赤芍、丹参、牛膝、红花、附子、桂枝，主要具有补益气血，活血化瘀，清热解毒，温经通脉之功效。当归甘补辛散，苦泄温通，质润而腻，养血中有活血之力。黄芪补脾而生肌、补气而托疮，有疮疡要药之称。甘草清热泻火，补虚解毒。金银花味甘性寒，清热解毒作用较强，为治疮疡要药。赤芍苦寒，主入肝经血分，长于清热凉血，祛瘀止痛，对瘀血诸痛功效尤佳。丹参性味苦微寒，具有活血祛瘀，凉血消痈之功效，对于脱疽血热而有瘀滞者最为适宜。牛膝活血通经，引血下行。红花性味辛温，入心、肝经，主治一切瘀血疼痛证。附子回阳通脉、散寒除湿，桂枝温经通阳、散寒止痛，多用于寒湿阻络型和寒凝血瘀型脱疽的治疗。