浅谈医院健康教育的实施

        1  健康的涵义
        健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，包括社区健康教育、学校健康教育、健康教育等几个方面。
        病人教育是医院健康教育的一个重要方面，它以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解，增进健康知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于康复的方向。
        2  医院健康教育的临床应用
        2.1 满足病人需求是高质量健康教育的基础
        不同的个体、病种、疾病的不同阶段有不同的健康问题和需求。在向病人进行教育的过程中，应注意精练、具体。为增强病人的记忆力，每次只讲4---5条，具体指出病人应知道的内容。通常使用通俗易懂的日常用语，不应提供真正需要以外的信息，以免加重病人的负担。
        2.2 医院健康教育的主要内容
        疾病的预防、护理和康复知识，器械性、检验、用药、心理卫生等知识是医院健康教育的主要内容。
        入院阶段：包括介绍环境、负责医生、护士介绍饮食指导、休息活动指导、心理指导、用药指导、术前、术后指导。
        出院阶段：包括饮食要求、休息活动指导、用药指导、护理指导等。
        2.3 健康教育的方法
        最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育、和电化教育四种。其中以前两种方法为主，我院对多发病、常见病制定的健康教育处方是健康指导的一种好方式，提高了病人的自我保健能力。收效明显。
        3  健康教育的技巧
        3.1 有针对性
        须根据病人的需要、文化程度，给予不同程度的宣教，在为病人解决问题上起指导作用。如急性期病人迫切需要健康教育，特别是正出现一个新症状需要治疗的病人，他可能迫切需要知道此症状是怎样产生的，有什么好的治疗方法，效果如何等。通过护士有针对性的健康教育，可减轻病人忧虑和取得病人治疗中的积极配合。
        3.2 抓住关键，把握阶段性
        在宣教过程中，把握好宣教的时机。 

如外科病人的健康教育有明显的阶段性，入院宣教、术前准备、术后指导、出院康复指导等，每一阶段都有各自不同的特点，很多疾病有明显的分期，有时提前预知，就会使病人困惑而不知所措或适得其反。
        3.3 适时地掌握宣教时间
        3.3.1 入院宣教中新病人最关心的是床位在哪里，病室环境、设施介绍，而危重病人最迫切想知道的是我的病重吗？需要马上见到医生、护士，这些内容应及时介绍，至于规章制度等内容的介绍可能不是病人最急需知道的，即使介绍，效果也不好，在24小时内完成即可。
        3.3.2 贯穿在治疗操作和护理中：在为病人进行特殊检查和护理操作时给病人解释和介绍相关知识。如给病人静点硝普钠，告诉病人此药要避光的理由，因硝普钠遇光分解，药效降低；又因药物扩张血管的作用强、快，速度要慢。不要突然站起或站立，以免头部缺血而晕倒。
        3.3.3 在非时间内，下午或治疗后与病人进行交谈，收集资料，以便系统的对病人进行健康知识指导，需要病人家属参与了解的内容，一般安排到探视时间内。
        3.3.4 出院指导，应在出院前1-2小时内完成。不要等到办理出院手续时才匆忙地向病人进行宣教，这样达不到预期效果。
        3.4 应用治疗性沟通的技巧
        治疗性沟通体现在护患关系上，是一种帮助和被帮助的关系，可建立一个互相信任的良好护患关系，取得病人合作，达到宣教的预期目标。
        3.4.1语言沟通技巧  善于引导病人-注意选择彼此都感兴趣的谈话内容作为沟通的前提，另一个关键因素是护士应该对病人具有同情心，从而赢得病人的好感。
        听比谈更重要-听和谈都有沟通作用，在听病人诉说时，要提高自己的敏感性，从病人的言行、表情中获得所需信息。
        必要的反馈-护士听病人诉说时，可以用简明的插话或点头、微笑、目光、表情等来表示认真倾听并对病人的话能够理解。
        开放式谈话-促使病人比较详细的诉说，而不至于要用“是”或“否”那样封闭式谈话，使说话立即终止。如一病人告诉护士说：“我今天头痛”。如果护士说“去找大夫”则为封闭式谈话。如果护士这样说：“您怎么痛啊？是阵发性痛还是持续性痛？有没有其他不舒服？”等。这样既提供了较详细的信息，又体现了护士对病人的关怀和体贴，这就是开放式谈话。
        通俗易懂的语言-谈话时要根据病人的文化程度应用通俗易懂的语言，要用普通话，少用医学术语，达到护患思想交流。
        3.4.2非语言沟通的技巧：非语言交流常与语言交流同时出现，以表情、眼神、仪表、姿势、手势及空间距离等方式进行信息沟通，这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，为病人、家属所重视。通过眼神的交流，可以吸引听众的注意力，适当的接触动作有时也会产生良好的效果，如对儿童抚摸搂抱，对成年人如在呕吐时拍拍背，搀扶病人下床活动等，以利于情感的沟通。重视非语言作用，往往可收到意想不到的效果。
        综上所述，病人是一项有计划、有目的和系统的帮助病人学习的过程，它帮助病人获得相关信息，调整其行为向健康转变；在疾病状态下满足了治疗性自理需要，延缓住院时日，降低医疗费用，帮助病人适应现状，保证情绪稳定，心理平衡，在家庭社会中的角色重新适应，并使他们的人格和权利得到高度的尊重。健康教育的实施扩大了护士在治疗、预防和保健中的职能和作用，提高了护士在维持健康中的地位。