综合儿科的护理管理

【关键词】  儿科；护理管理

护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理伦理和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有的护理管理。儿科病区里患儿具有年龄小、病种复杂、护理技术要求高等因素，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现如下。

    1  管理要体现以人为本的原则

    1.1  关心和尊重护士  静脉输液是一项基本的操作，但对儿科护士来说要做到“一针见血”，提高穿刺成功率并非易事，面对家长的围观，患儿的不合作，护士要承受很大的心理压力。若不能“一针见血”常常会遭到家长的指责、投诉，甚至谩骂。儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和自我认知能力差，观察和护理较成人有一定的难度，因此儿科护士不但要承担很大的心理压力，又得不到尊重。很多人都不安心儿科工作，护士长要解决护士们的实际困难，缓解心理压力，使其保持健康的心态安心做好每天的护理工作。

    1.2  建立良好的护患关系  护患关系协调与否会直接影响病区护理工作的正常运行，儿科服务的对象以婴幼儿较多，护士必须具有爱心、童心，多与他们交流，玩耍，消除其恐惧心理，同时要求护士穿刺技术过硬。

    1.3  加强医护合作，创造良好的工作氛围  医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的关系，但在临床过程中两者是密不可分的，缺一不可。

    2  灵活使用管理策略，加强病房管理

    2.1  根据儿科特点创造人性化环境  为了减轻患儿对陌生环境的恐惧，我们可以在病房的走廊、墙壁上张贴一些色泽鲜艳的卡通图案，多买些玩具，给他们有种家的感觉。

    2.2  严格控制交叉感染  每位护士能熟练掌握无菌操作的原则和消毒隔离制度，安排床位时按病种分类，病房保持空气新鲜，每天开窗通风两次，每次>30 min，保持病房整洁干净。

    3  正确对待护理纠纷

    3.1  儿科护理纠纷的原因  （1）输液没有做到“一针见血”;（2）穿刺成功后固定不良造成液体外渗或针头脱出;（3）护士忙于抢救重患者而没有为其他人做及时的处置;（4）患者多，护理不及时，解释不耐烦，态度生硬。

    3.2  纠纷防范措施  （1）提高素质；（2）加强管理，提高护理水平；（3）做好护患沟通，提高护理质量；（4）培养护士良好的医德修养和职业精神。

    3.3  护士长的应对策略  发生护理纠纷后护士长应早处理、早介入，对有情绪不满行为早制止，及时阻断恶性，对待纠纷做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。要以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，热情接待，耐心倾听申诉和反映，如果是我们的过错或工作不到位，要向家属赔礼道歉。