上海市金山区《让意外伤害远离儿童》健康教育测试分析

【摘要】  目的 了解上海市金山区各社区的家长对儿童意外伤害知识的掌握情况，有针对性地开展健康。方法 2007年6～7月对在各社区卫生服务中心儿保门诊健康检查的婴幼儿家长640人进行健康教育测试，随后观看《让意外伤害远离儿童》宣传教育片后再次进行测试，共测试1 280份，填写完整1 272份，有效回收率为99.38%。结果 家长测试前、后知晓率由51.48%上升到79.34%，、城镇家长知晓率分别为61.84%、72.86%。结论 意外伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题，针对性地开展有效预防措施已成为当务之急。

【关键词】  意外伤害；健康教育；儿童

  意外伤害是一个重要的全球性公关卫生问题，是21世纪威胁儿童生命和生存质量的主要健康问题［1］。因此，预防儿童意外伤害已成为一项迫在眉睫的任务。为更好地做好意外伤害的防治工作，2007年6～7月我们对上海市金山区16个社区的部分家长进行了《让意外伤害远离儿童》健康教育测试，现将结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  选取2007年6～7月在金山区各社区卫生服务中心儿保门诊健康检查的婴幼儿家长640人进行健康教育测试。采用上海市儿童保健所设计的《让意外伤害远离儿童》健康教育测试题，共10题。

    1.2  方法  问卷表由儿保医师统一发放，内容包括：一般情况（年龄、性别、填表人与儿童关系、文化程度、职业）；家长对儿童意外伤害知识掌握情况（是非题、选择题）。先对家长进行健康教育测试640份，随后观看《让意外伤害远离儿童》宣传教育的VCD光盘后再次进行测试，共测试1 280份，填写完整1272份，有效回收率为99.38%。统计数据由专人进行统计、核对，确保数据准确、无误。

    1.3  统计学处理  采用χ2检验。

    2  结果

    2.1  一般情况  636份问卷中男322人，女314人；农村430人，城镇206人，年龄1个月～3周岁。

    2.2  家长对《让意外伤害远离儿童》健康教育测试的结果（前、后）  家长测试前、后知晓率由51.48%上升到79.34%，两者相比显示差异有显著统计学意义（χ2=1091.03，P<0.01）。见表1。

    2.3  农村与城镇家长对《让意外伤害远离儿童》健康教育测试结果  农村、城镇家长知晓率分别为61.84%、72.86%，两者相比显示差异有显著统计学意义（χ2=149.70，P<0.01）。见表2。

    3  讨论

　　儿童意外伤害亦称儿童期意外事故，系由意想不到的原因（突发事件）所造成的损伤或死亡［2］。意外伤害既有外部发生的原因（环境和各种作用物），也有内部造成的因素，是一种疾病，目前已成为我国儿童死亡的头号杀手，越来越明显地成为影响儿童生命安全、生活质量、身体健康的重要因素，并且呈发生率高、增长速度快、死亡率高等特点，不仅给家长带来强烈的精神打击，同时也给家庭造成巨大的负担。从本次测试看，家长对意外伤害防治知识的掌握情况不容乐观，部分家长缺乏足够的认识。

    3.1  家长对意外伤害防治知识的知晓率有待于进一步提高  从表1、表2可见，家长测试前、后知晓率分别为51.48%、79.34%，、城镇家长知晓率分别为61.84%、72.86%，农村的知晓率明显低于城镇，因此增强家长的防范意识尤为重要。儿童具有很强的好奇心，喜欢触摸各种物品，但自我保护能力差，没有危险意识，所以儿童意外伤害时常发生。在意外伤害中有超过40%发生在家中；婴幼儿不可吃花生米、果冻等食物；小儿发生头皮血肿应早期冷敷，48 h后热敷，不可用手揉；婴幼儿与父母在一起同睡最安全是不正确的；给宝宝洗澡应先放冷水再放热水；儿童意外伤害1～4岁发生率最高；意外伤害发生率呈逐年上升趋势；与孩子一起下楼梯时应走在孩子的前面；儿童烫伤后应立即脱离热源，用冷水冲；跌落是儿童意外伤害发生率最高的原因。因此，针对产生意外伤害的常见原因，开展有效的预防，以及意外伤害发生时采取积极有效的措施显得非常重要。
表1  《让意外伤害远离儿童》健康测试结果 表2  农村与城镇家长对《让意外伤害远离儿童》健康教育测试结果

    3.2  开展健康教育，使家长对儿童意外伤害的防治知识得到明显提高  家长对意外伤害防范意识的高低及防范措施正确与否与意外伤害的发生高低直接密切相关。针对这一特点，我们开展了预防儿童意外伤害的宣传活动，根据各年龄阶段儿童生活中的衣、食、住、行中各个容易忽视的不安全环节，进行不同的安全措施指导，并指导家长观看《让意外伤害远离儿童》VCD。本调查资料显示，家长对儿童意外伤害的防治知识得到明显提高，即测试前、后知晓率由51.48%上升到79.34%。因此，开展多种形式宣传教育活动，向家长提供预防意外伤害的有关知识，可有助于减少意外伤害的发生。

    3.3  加强预防，形成全社会共同关注的局面  儿童意外伤害不仅仅是个人和某一部门的职责，它的发生涉及复杂的环境因素和社会因素，要加强多部门合作、社会共同参与的意识，共同预防意外伤害的发生。国内外学者提出以政府行为为主导的“四E干预”（教育、、强制、技术）是预防儿童意外伤害的一大前景，将专家的行为转变成政府的行为，在政府的主导下形成全社会共同关注和居民人人参与的局面，儿童的意外伤害将会得到有效的控制［3］。意外伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题，针对性地开展有效预防措施已成为当务之急。因此，我们要开展预防儿童意外伤害的健康教育，提高家长、社会对危险因素的识别能力，加强监护，引导儿童增强自我保护意识，真正做到“让意外伤害远离儿童”，使每个儿童都能在安全家庭环境中健康、快乐成长。

【】
  1 欧丽君.宁波市某三级2006年儿童意外伤害情况调查分析.儿童保健杂志，2008，16（1）：108-110.

2 苏渊.儿童期意外伤害.临床儿科杂志，2003，21（3）：186-188.

3 石淑华.儿童期意外伤害的预防.中国儿童保健杂志，2006，8（4）：326-328.