微波电烫治疗宫颈糜烂100例疗效分析

【摘要】  目的 观察微波电烫宫颈糜烂的疗效。方法 选择已婚患者100例，经门诊妇科检查，宫颈刮片或宫颈活检排除癌变，于月经干净后3～7天行宫颈糜烂面电烫至变为黄白色，术后半个月禁盆浴，术后1个月禁同房，第2个月月经干净后复查。结果 治疗前后各临床症状消失率80%以上，差异有显著统计学意义(P<0.01)，治疗轻、中、重度宫颈糜烂总有效率100%。结论 此方法简单，无需麻醉，无不良作用，且，是目前治疗各类型宫颈糜烂疗程显著安全的一种方法。

【关键词】  微波电烫;宫颈糜烂;疗效

宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病、多发病，也是慢性宫颈炎最常见的类型，多年来临床证实与宫颈癌的发病率有密切关系(Ⅲ型宫颈糜烂应与宫颈癌相鉴别)。宫颈糜烂严重影响妇女的身心健康，其治疗方法很多，药物治疗易复发，且难以根治[1]。珲煤总院自2007年门诊应用微波治疗仪电烫治疗宫颈糜料取得了良好的临床效果，现如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2007年10月至2009年6月在我院门诊就诊的宫颈糜烂已婚患者100例，年龄25～40岁，平均32岁，其中白带异常50例，腰骶酸痛20例，下腹坠胀20例，接触性出血10例。轻度糜烂10例，中度糜烂20例，重度糜烂70例，月经周期均，经期正常，宫颈刮片细胞学检查或宫颈活检排除癌变。

　　1.2 诊断标准 轻度糜烂：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度糜烂：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度糜烂：糜烂面占整个宫颈面积的2/3。

　　1.3 治疗方法 月经干净3～7天内治疗，排空膀胱取膀胱截石位，常规碘伏消毒外阴，以窥器暴露宫颈阴道，先用碘伏棉球擦洗宫颈阴道分泌物，再用干棉球擦拭，调整好所需功率，一般为30～40周，用微波治疗仪电极电烫治疗宫颈糜烂面，直至黄白色，一般时间为10～15 min。术后给予消炎，嘱15天禁盆浴，1个月内禁房事，第2个月月经干净后复查，术后10天阴道排出黄水样分泌物，应保持外阴清洁干燥，勤换内裤，防止感染。

　　1.4 疗效标准 治愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失;有效：糜烂面缩小，症状减轻;无效：自觉症状和体征无改变。

　　2 结果

　　2.1 治疗前后临床症状改善情况 由表1数据表示，宫颈糜烂微波治疗仪电烫治疗临床症状消失率均在80%以上，各症状治疗前后用χ2检验，P值<0.01，差异有非常显著性。

　　2.2 治疗后宫颈糜烂局部改善的情况(与分度的关系) 表2显示微波治疗仪电烫治疗宫颈糜烂总有效率100%。表1 治疗前后临床症状改善情况 注：治疗前后比较，P<0.01

　　3 结论

　　宫颈糜烂指宫颈处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮脱落，代之以颈管柱状上皮所覆盖，柱状上皮菲薄，抵抗力差，上皮下血管暴露，外观呈颗粒状的红色区，病原体易侵入而发生炎症，形成慢性宫颈炎的一种炎型，临床治疗以物理治疗为主，微波治疗仪电烫治疗，避免以往出血多，留有瘢痕的弊端。该仪器操作简单，使用方便，治愈率高，无不良作用，治疗宫颈弹性完全恢复，已广泛应用于临床，值得推广。我们认为应该由专业人员实施治疗，保证有效的治疗方法，确保疗效，密切观察创面愈合的情况，个别病例痂皮脱落时可能有少量淡黄色分泌物，一般无需处理，数月后自行消失，是目前治疗宫颈糜烂疗效满意的方法之一。表2 治疗后宫颈糜烂局部改善的情况

【】
  　1 乐杰.妇产，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，265-267.