电针颈夹脊穴结合推拿治疗49例椎动脉型颈椎病疗效分析

【关键词】  电针 颈夹脊穴 推拿 椎动脉型颈椎病

颈椎病是临床常见病，椎动脉型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种类型。我们采用电针颈夹脊穴结合推拿椎动脉型颈椎病49例，现将治疗结果分析报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　49例患者均为本院门诊病人，其中男30例，女19例;年龄最小为28岁，最大79岁，病程时间最短为13天，最长8年。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 电针疗法

　　采用电针颈夹脊穴，取颈椎夹脊穴(双侧)为主穴，同时配合风池穴、天柱穴、大抒穴。操作方法：患者取坐位或俯卧位，穴位皮肤常规消毒，选用苏州产环球牌1寸针灸针，针刺颈椎夹脊穴(双侧)，针夹向脊柱方向斜刺，颈椎夹脊刺得气后，施捻转补法1min，再选用上海华谊医用仪器有限公司BT701?1A电针，调节在连续波，强度以患者可以耐受为度，治疗时间为20min，每日针刺1次，10d为一个疗程。

　　1.2.2 推拿治疗

　　患者取坐位，医者立于背侧。先拿揉肩井穴，以患者舒适为度，医生用拇指揉颈项部及其颈肩部两侧，小鱼际滚颈项部、颈肩部及上背部，按揉点穴(风池、风府、天柱、大抒、太阳、神庭、百会、阿是穴等穴位);再行颈椎的拔伸牵引(力量大小以患者耐受为度);后行双小鱼际揉颈项部;最后行头部推拿治疗，先推印堂至神庭达百会穴，推印堂沿眉弓至太阳穴，拇指按揉头部穴位(太阳、百会、风池等穴)。双手五指梳法施于头部两侧，推拿治疗均以患者舒适为度，治疗时间为20min，10d为一个疗程。

　　1.3 疗效标准

　　痊愈：症状消失，颈部功能活动恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：症状减轻，颈部功能活动改善。未愈：症状、体征无改善。

　　2 结 果

　　49例患者1个疗程后，临床治愈31例，好转13例，未愈5例，总有效率为89.8%。

　　3 讨 论

　　椎动脉型颈椎病多发于中老年人。医学认为是由于颈椎间盘退变，颈椎、钩椎关节增生，椎关节失稳，小关节松动和移位，刺激或压迫椎动脉致椎动脉痉挛、狭窄;随年龄增大，椎动脉弹性减退，血管相对长度增加，加上椎间盘变性，椎间隙狭窄，颈段高度缩短致椎动脉弯曲、扭转，使血流缓慢致椎动脉供血不足。中医学认为与肝肾亏损，气血不足，筋骨濡养失调，复感风寒湿邪有关，致使经气痹阻、血脉不和，引发颈项强痛。颈椎夹脊穴(夹督脉)具有行气血、营阴阳、濡筋骨的作用，天柱穴、风池穴、大抒穴疏通膀胱经络之气，推拿有疏通脉络、减轻疼痛和缓解肌肉紧张与痉挛，增宽椎间隙与扩大椎间孔、整复关节等作用。本组资料显示，电针颈夹脊穴结合推拿治疗椎动脉型颈椎病，效果满意，值得临床推广使用。