小儿应用空气压缩泵雾化吸入治疗的护理

【关键词】  小儿 空气压缩泵 雾化吸入 护理

我科自2005年对小儿开展空气压缩泵雾化吸入。为顺利完成治疗，我们对小儿进行了心理和医疗护理，效果显著，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    2005年6月至2008年2月在我科呼吸病房应用空气压缩泵雾化吸入治疗的住院患儿1385例。其中男768例，女617例;1岁以内562例，1～3岁535例，3～14岁288例;支气管哮喘235例，支气管肺炎376例，喘息性支气管炎318例，毛细支气管炎456例。

    1.2  雾化方法

    使用德国百瑞公司生产的PARI BOY038型空气压缩泵雾化吸入器和一次性面罩，雾化液为博利康尼溶液和普米克令舒，遵医嘱配成2～3ml药液雾化，2次/d，每次3～5min。

    1.3  结果

    顺利完成雾化治疗1289例，中途停止雾化治疗96例，治疗依从性为93.1%。经过空气压缩泵雾化吸入治疗，患儿临床症状明显缓解。

    2  护  理

    2.1  一般护理

    保持室内空气清新，维持室温18℃～22℃、湿度50%～60%，病房内光线充足，室内开窗通风换气，使患儿能得到充分休息。

    2.2  心理护理

    向家长宣传有关雾化吸入治疗的使用原理、所用药物的作用及注意事项，以取得家长的配合。对<1岁的患儿，我们先教会家长使用，尔后，家长抱着患儿坐好，手持雾化面罩在患儿面前晃动，诱发他们用手来抓，而后顺势放到其口鼻处，打开雾化开关。有些患儿爱听，可同时播放一段音乐给他们听。少数不合作者，嘱其家长在患儿睡着后抱来雾化。对1～3岁患儿，我们激发其正性行为，让合作的患儿做示范，引发其好奇心和兴趣，鼓励他们主动独立地干自己的事，随即按下开关进行雾化。多数患儿第二次就能很好地配合。对3岁以上患儿，除激发其正性行为外，我们多让其做示范者，满足其荣耀感，使他们有做大哥哥大姐姐的骄傲，帮助其他儿童配合治疗。

    2.3  雾化过程中护理

    ①一般患儿取半卧位或坐位，危重患儿垫高头肩部20°～30°，并配合拍背。②使用过程中喷雾器一直保持竖直向上，注意观察喷雾器的出雾情况，必要时更换。③雾化吸入过程中注意观察患儿的面色、呼吸情况，若患儿出现呼吸困难、面色青紫、口周发绀、呛咳等应停止吸入，必要时给予吸痰、吸氧并及时通知医生，症状缓解后方可继续吸入。

    2.4  雾化完成后护理

    ①雾化完毕后翻身、拍背，使患儿肺内深部痰液顺利排出。②用清水漱口，避免激素沉积在口腔，以减少口腔鹅口疮及声嘶的发生，用毛巾擦净患儿口鼻周围的雾水。③将导管从机器上取下，分离喷嘴鼻和喷雾器，用2‰“84”消毒液浸泡10min，清水冲净，晾干备用。④定期检查压缩泵的空气过滤器内芯，必要时更换。

    3  小  结

    患儿情绪反应突出、强烈，对的环境、医护人员、医疗设备等均可产生恐惧。年龄稍大些的患儿对疾病后果有所认识，可加重恐惧和焦虑程度。因此，儿科护士要了解儿童心理特点，通过游戏、交谈等方式使患儿尽快熟悉医疗环境；对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，成为儿童的贴心人；可利用儿童的好学心理进行启发诱导，以取得他们在上的配合；针对儿童的模仿心理，在病区内树立配合治疗、顺从医嘱的患儿典型，通过个别带动整体。

    我科对1385例应用空气压缩泵雾化治疗的小儿进行了心理及医疗护理，治疗依从性高达93.1%。说明为了使小儿顺利完成空气压缩泵的雾化治疗，适当的心理及医疗护理是必要的。